WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!


Pages:     || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 106 |

М.В. Коркина, Н.Д. Лакосина, А.Е. Личко, И.И. Сергеев

ПСИХИАТРИЯ

Учебник для студентов

Рекомендуется Учебнометодическим объединением

по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов

России в качестве учебника для студентов медицинских вузов

3е издание

Москва

«МЕДпрессинформ»

2006

УДК 616.1/.8053.208 (075.8)

ББК 56.14

К66

Все права защищены. Никакая часть данной книги не может быть воспроиз­ведена в любой форме и любыми средствами без письменного разрешения владель­цев авторских прав

Авторы и издательство приложили все усилия, чтобы обеспечить точность приведенных в данной книге показаний, побочных реакций, рекомендуемых доз ле­карств. Однако эти сведения могут изменяться.

Внимательно изучайте сопроводительные инструкции изготовителя по при­менению лекарственных средств.

Рецензенты:

зав. кафедрой психиатрии, психотерапии и клинической психо­логии Ярославской гос. мед. академии, действительный член МАИ, засл. врач РФ, докт. мед. наук, проф. Е.А. Григорьева;

зав. кафедрой психиатрии, наркологии и клинической психоло­гии Алтайского гос. мед. университета, засл. врач РФ, докт. мед. наук, проф. Б.Н. Пивень, начальник кафедры психиатрии Военномед. академии, главный психиатр МО РФ, докт. мед. наук, проф. В.К. Шамрей.

Коркина М.В.

К66 Психиатрия: Учебник для студ. мед. вузов / М.В. Корки­на, Н.Д. Лакосина, А.Е. Личко, И.И. Сергеев. — 3е изд. — М.: МЕДпрессинформ, 2006. — 576 с.

ISBN В учебнике изложены основные вопросы психиатрии в сравнительновозрастном плане. В разделе частной психиатрии наряду с традиционным освещением основных психических заболевании представлены такие ак­туальные в настоящее время темы, как психические расстройства при СПИДе, ожоговой болезни, психосоматические заболевания, психичес­кие нарушения у пострадавших при стихийных бедствиях и катастрофах. Поэтому вместе с изложением вопросов терапии и реабилитации психи­чески больных в учебнике уделено внимание оказанию неотложной пси­хиатрической помощи.

Учебник предназначен для студентов медицинских вузов, работаю­щих психиатров, психотерапевтов, медицинских психологов и специали­стов смежных дисциплин.

УДК 616.1/.8053.208 (075 8) ББК 56. ISBN 5983222171 © Коркина М.В., Лакосина Н.Д., Личко A.E. Сергеев ИИ., © Оформление, оригиналмакет. Издательство «МЕДпрессинформ», ОГЛАВЛЕНИЕ Предисловие Предисловие ко второму изданию Введение в психиатрию. — Н.Д. Лакосина, М.В. Коркина Глава 1. Современные направления в психиатрии. — А.Е. Личко Часть I. ПРОПЕДЕВТИКА ПСИХИАТРИИ Глава 2. Методы обследования психически больных. — А.Е. Личко Глава 3. Классификация психических расстройств. — И.И. Сергеев Глава 4. Общие закономерности динамики психических заболеваний. — Н.Д. Лакосина Часть II. ОБЩАЯ ПСИХОПАТОЛОГИЯ Глава 5. Расстройства ощущений, восприятий и представлений. — М.В. Коркина Глава 6. Расстройства памяти и интеллекта. — М.В. Коркина Глава 7. Расстройства мышления — М. В. Коркина Глава 8. Эмоциональные расстройства. — Н.Д. Лакосина Глава 9. Волевые расстройства. — Н.Д. Лакосина Глава 10. Психомоторные расстройства. — Н.Д. Лакосина Глава 11. Нарушения сознания и самосознания 11.1. Нарушения сознания. — Н.Д. Лакосина 11.2. Нарушения самосознания. — М.В. Коркина Глава 12. Нарушения личности. — А.Е. Личко Глава 13. Лечение, реабилитация и основы психопрофилактики 13.1. Биологическая терапия психических расстройств. — И.И. Сергеев 13.2. Психотерапия и социотерапия.—А.Е. Личко 13.3 Реабилитация 13.4. Основы психопрофилактики.— Н.Д. Лакосина Часть III. ЧАСТНАЯ ПСИХИАТРИЯ Глава 14. Психические нарушения при черепномозговых травмах. — Н.Д. Лакосина Глава 15. Алкоголизм и алкогольные психозы,— А.Е. Личко Глава 16. Наркомании и токсикомании. — А.Е. Личко Глава 17. Интоксикационные психические расстройства. — А.Е. Личко Глава 18. Психические нарушения при ожоговой болезни. — Н.Д. Лакосина, Г.В. Николаев Глава 19. Психические нарушения при общих и мозговых инфекциях и СПИДе. — М.А. Цивилько, М.В. Коркина, В.В. Марилов Глава 20. Психические нарушения при сифилитическом поражении головного мозга (сифилис мозга и прогрессивный паралич). — М.В. Коркина Глава 21. Психические нарушения при сосудистых заболеваниях головного мозга. — М.В. Коркина Глава 22. Психические расстройства при опухолях головного мозга. —Н.Д. Лакосина Глава 23. Психические нарушения при соматических заболеваниях. — М.В. Коркина Глава 24. Эпилепсия. — М.В. Коркина Глава 25. Шизофрения. — И.И. Сергеев Глава 26. Маниакальнодепрессивный психоз. — Н.Д. Лакосина Глава 27. Психические расстройства позднего возраста. — И.И. Сергеев Глава 28. Психогенные заболевания. — Н.Д. Лакосина Глава 29. Психические расстройства при стихийных бедствиях и катастрофах. — М.В. Коркина Глава 30. Психосоматические расстройства. — М.В. Коркина, В.В. Марилов Глава 31. Нервная анорексия, нервная булимия. — М.В. Коркина Глава 32. Психопатии. — А.Е. Личко И.И. Сергеев Глава 33. Психосексуальные расстройства. — А.Е. Личко Глава 34. Умственная отсталость (олигофрении). — М.В. Коркина Глава 35. Задержки темпа психического развития (замед­ление и искажение психического развития). — Н.Д. Лакосина Глава 36. Организация психиатрической помощи. — Н.Д. Лакосина, В.М. Морковкин Рекомендуемая литература Предметный указатель ПРЕДИСЛОВИЕ Знание основ психиатрии необходимо врачам самых различ­ных специальностей, так как подавляющее число больных пер­воначально обращается не к психиатрам, а именно к ним. В учебнике наиболее подробно описана та патология, с которой будущие врачи будут встречаться чаще всего: пограничная, или малая, психиатрия (неврозы, расстройства личности и переход­ные состояния), соматогенные психические нарушения, психи­ческие расстройства при общих и мозговых инфекциях, алко­гольные расстройства различного уровня, наркомании, токси­комании, олигофрении.



В отличие от всех ранее изданных в нашей стране учебников психиатрии в настоящий впервые вошли разделы, характеризую­щие психические нарушения при стихийных бедствиях и катаст­рофах, при ожоговой болезни, при СПИДе, значительно шире представлены сведения о психосоматических болезнях, о нервной анорексии и нервной булимии.

Литература, посвященная психиатрии, в настоящее время достигла необычайных масштабов. Однако, к сожалению, в ее издании участвуют не только специалисты, но и значительное число лиц, весьма далеких не только от психиатрии, но и от медицины вообще. Именно поэтому у человека непосвящен­ного может сложиться о психиатрии — предмете ее изучения, целях и задачах — самое неправильное, порой превратное представление.

Авторы настоящего учебника, поставив перед собой зада­чу в максимально доступной форме изложить сложнейшие вопросы нарушений психической деятельности человека в разные периоды его жизни, надеются, что более адекватные представления о формах этой патологии и методах лечения больных с психическими расстройствами будут способство­вать не только совершенствованию высшего медицинского образования, но и повышению общего культурного уровня будущего врача.

Авторы будут признательны за все критические замечания по поводу данного учебника.

ПРЕДИСЛОВИЕ КО ВТОРОМУ ИЗДАНИЮ После выхода первого издания учебника «Психиатрия» про­шло более шести лет. За эти годы произошли существенные изме­нения в организации психиатрической помощи, стал активно действовать Закон «О психиатрической помощи», появились но­вые статьи в УК и ГК РФ, регламентирующие проведение судебнопсихиатрической экспертизы, и новое Расписание болезней для проведения военноврачебной экспертизы.

Появилась новая версия Международной классификации бо­лезней (10й пересмотр). В широкую психиатрическую практику вошли новые психотропные препараты.

Все это дало основание авторам подготовить втрое издание учебника, переработанное и дополненное.

Ряд глав или их основных разделов написаны заново, напри­мер, «Биологическая терапия», «Основы психопрофилактики», «Классификация психических расстройств», главы «Шизофрения», «Психопатии (Расстройства личности)». Эти главы и разде­лы написаны и переработаны профессором И.И. Сергеевым (заве­дующим кафедрой психиатрии и медицинской психологии Рос­сийского Государственного медицинского университета).

В главе «Организация психиатрической помощи» представле­на подробная характеристика Закона «О психиатрической помо­щи и гарантиях прав граждан при ее оказании». Знание этого за­кона необходимо врачу любой специальности.





Учебник дополнен изложением основных положений прове­дения экспертизы при психических расстройствах (судебнопсихиатрической, военной и экспертизы трудоспособности).

Уточнены некоторые характеристики психопатологических синдромов с учетом их трактовки в МКБ В третьей части учебника «Частная психиатрия» авторами со­отнесены традиционно выделяемые в отечественной психиатрии клиниконозологические формы с выделенными в МКБ10 пси­хическими расстройствами.

Из учебника исключены запрещенные к настоящему времени методы терапии психических расстройств и представлены новые лекарственные и другие способы лечения.

В учебнике сохраняется описание психопатологических синд­ромов и психических расстройств в сравнительновозрастном ас­пекте, что делает его универсальным, т.е. им могут пользоваться студенты как лечебного, так и педиатрического факультетов.

Объем представленной в учебнике информации соответствует программе по психиатрии для студентов медицинских институтов и медицинских факультетов университетов.

ВВЕДЕНИЕ В ПСИХИАТРИЮ 1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ Психиатрия медицинская дисциплина, занимающаяся изу­чением диагностики и лечения, этиологии, патогенеза, распрост­раненности психических болезней и организации психиатричес­кой помощи населению.

Психиатрия (греч. psyche — душа, iatreia — лечение) в букваль­ном переводе означает лечение души. Это не соответствует нашим современным понятиям о психических заболеваниях. Чтобы по­нять происхождение этого термина, следует обратиться к истории формирования человеческого мировоззрения. В давние времена человек видел окружающие явления и предметы и наделял каж­дый из них душой Смерть, сон казались первобытному человеку непонятными и необъяснимыми. Считалось, что во сне душа вы­ходит из тела, гдето бродит, видит разные события, участвует в них и это видит человек во сне. Считалось, что будить спящего нельзя, так как душа может не успеть вернуться. В тех случаях, когда душа отлучалась и не возвращалась, человек умирал.

Эти воззрения подвергались критике еще в Древней Греции. В тот период делается попытка связать психические переживания и психические заболевания с тем или иным органом человеческого тела. Так, у древних греков органом любви считалась печень и на древних скульптурах бог любви стрелой излука пробивает печень, и только на более поздних изображениях органом любви стано­вится сердце, пронзенное стрелой Амура.

Можно думать, что термин «психиатрия» возник именно тог­да, когда все живое, и человек в том числе, наделялось душой.

Этот термин не соответствует нашим представлениям о пси­хиатрии, и поэтому были попытки заменить его другим. Напри­мер, В.М. Бехтерев предлагал название «патологическая рефлек­сология», В.П. Осипов — «тропопатология» (от греч. tropos — образ действия, направление), А.И. Юшенко — «персонопатология». Эти названия не нашли последователей, и остался термин «пси­хиатрия», утративший свой первоначальный смысл.

Психиатрия — это медицинская специальность, являющаяся частью клинической медицины. Для изучения психических забо­левании наряду с основными методами клинической медицины (осмотр, пальпация и аускультация) используются основные при­емы для выявления и оценки психического состояния — наблюде­ние за больным и беседа с ним.

При наблюдении за больным можно обнаружить своеобразие его поступков и поведения, которые обусловлены психическими нарушениями. Например, больной может затыкать уши или нос при слуховых или обонятельных галлюцинациях. При обонятель­ных галлюцинациях больные могут заклеивать окна, вентиляци­онные отверстия, чтобы газ, который якобы пускают соседи, не проникал в квартиру. Больные могут совершать непонятные ок­ружающим движения, являющиеся ритуалами и освобождающие их от навязчивых страхов: идя по улице, они стремятся перешаги­вать через трещины на асфальте, «чтобы не случилось беды», или бесконечно моют руки при страхе загрязнения, ездят определен­ным маршрутом, пересаживаются из одного вида транспорта в другой, спасаясь от «преследователей».

При беседе больной может сообщить врачу о своих пережива­ниях, опасениях, страхах, плохом настроении, объяснить непра­вильное поведение, высказать неадекватные ситуации суждения и бредовые переживания.

Pages:     || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 106 |










© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.