WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!


Pages:     || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 22 |

Министерство здравоохранения Республики Беларусь

УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ

«Гродненский государственный медицинский университет»

В.В. ЗИНЧУК

Ю.М. ЕМЕЛЬЯНЧИК

О.А. БАЛБАТУН

Нормальная физиология: учебное пособие

В двух частях

Часть II

Под редакцией В.В. Зинчука

Допущено Министерством образования

Республики Беларусь в качестве учебного пособия для студентов факультета медицинских сестер с высшим образованием по специальности сестринское дело 179 01 06

Гродно 2005

УДК612.1/.8 (075.8)

Рецензенты: кафедра нормальной физиологии Витебского государственного медицинского университета, заведующий, профессор, д.м.н. А.П. Солодков, проф. кафедры нормальной физиологии Белорусского государственного медицинского университета, д.м.н. В.А. Переверзев

Нормальная физиология: учебное пособие /В двух частях. Часть II / Зинчук В.В., Емельянчик Ю.М., Балбатун О.А. / под ред. Зинчука В.В. Гродно: издательство ГрГМУ, 2005.

ISBN Предназначено для студентов медицинских вузов факультета медицинских сестер с высшим образованием. Составлено в соответствии с действующей типовой учебной программой по нормальной физиологии, утвержденной МЗ РБ. При изложении материала нами использовалась общепринятая терминология и в целом стандарт изложения предмета. Данное пособие представляет несомненный методический интерес и может оказать помощь преподавателям в организации и проведения занятий, а студентам – в усвоении знаний и выработке умений. Во второй части приведены ситуационные задачи, тестирующие вопросы по всем разделам дисциплины. Никакая часть этого издания не может быть воспроизведена в любой форме или любыми средствами, электронными или механическими, включая фотографирование, магнитную запись или иные средства копирования или сохранения информации, без письменного разрешения издательства и авторов.

ISBN © Зинчук В.В.,., Емельянчик Ю.М., Балбатун О.А.,ГрГМУ, СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ 1.ФИЗИОЛОГИЯ Крови Проанализируйте гемограммы: (стр. 55) а) № 34; б) № 1, 6; в) № 2, 5.

В больницу доставлен человек, потерявший много крови. Установлено, что группа его крови В(III). В распоряжении врача оказался запас крови О(I) группы и В(III) группы. Какую кровь он выберет для переливания и почему? В результате голодания у человека понизилось содержание в крови альбуминов и глобулинов. Внешний вид больного резко изменился: увеличился объем конечностей, кожа стала гладкой. Объясните механизм этого явления.

Что произойдет с эритроцитами помещенными в дистиллированную воду; в 0,9% pp NaCl; 3% pp NaCl; 0,3% pp NaCl; глюкозу 5,5% (изотоничной крови).

У больного 140 г гемоглобина в 1 л крови и 4,6 1012 эритроцитов. Каков цветовой показате ль? Известны случаи, когда дымоход жарко натопленной на ночь печи закрывали рано. Уснувшие в помещении люди погибали. Почему? Определите группу крови больного, если реакция агглютинации наблюдается только с сывороткой О (I) и В (III) групп крови.

Определите группу крови больного, если реакция агглютинации наблюдается только с сывороткой О(I) и А(II) групп крови.

Определите группу крови больного, если реакция агглютинации наблюдается с сыворотками О (I), А (II), В (III) групп крови.

Определите группу крови больного, если реакция агглютинации отсутствует с сыворотками всех групп.

Напишите лейкоцитарную формулу здорового взрослого человека.

Определение резусфактора крови экспрессметодом. Зарисовать полученные результаты если кровь Rh+.

При беременности могут наблюдаться следующие варианты: а)кровь матери резусотрицательная, а кровь плода резусположительная. б)кровь матери резусположительная, а кровь плода резусотрицательная. Как следует оценить подобное состояние? Метод подсчета эритроцитов в камере Горяева. Если у человека при подсчете на один из 80 маленьких квадратиков (счетная камера Горяева) приходится в среднем 5 эритроцитов, то: а) сколько эритроцитов находится в 1 мм3 крови данного человека? б) соответствует ли полученное число норме для мужчин? Зарисовать функциональную систему, поддерживающую постоянство кислотноосновного равновесия. Какие буферные системы крови являются наиболее важными? Зарисовать функциональную систему, обеспечивающую постоянство осмотического давления крови.



Метод подсчета лейкоцитов в камере Горяева.

Метод определения скорости оседания эритроцитов (СОЭ) по Панченкову.

Известно, что у людей, постоянно живущих в горах, в крови содержится большее число эритроцитов, чем у живущих на уровне моря. Каков механизм увеличения числа эритроцитов и какое это имеет физиологическое значение? Какое физиологическое значение имеет то, что гемоглобин находится внутри эритроцитов, а не растворен в плазме крови? Человек был укушен ядовитой змеей. В тяжелом состоянии пострадавший был доставлен в больницу. Моча у него приобрела розоватый оттенок. Как Вы объясните изменение мочи пострадавшего?У больного установлена пониженная свертываемость крови. Назначено лечение витамином К. Объясните почему было назначено такое лечение.

ОБРАЗЦЫ ГЕМОГРАММ ДЛЯ АНАЛИЗА Гемограмма N 1 Гемограмма N Гемоглобин 120 г\л Гемоглобин 140 г\л Эритроциты 4,25 х 1012\л Эритроциты 5,0 х 1012\л Лейкоциты 6,0 х 109\л Лейкоциты 6,2 х 109\л базофилы 1% базофилы 0% зозинофилы 4% зозинофилы 3% нейрофилы: нейрофилы:

миелоциты 0% миелоциты 0% метамиелоциты – 0% метамиелоциты 0% палочкоядерные 16% палочкоядерные 5% сегментоядерные 58% сегментоядерные 65% лимфоциты 19% лимфоциты 21% моноциты 2% моноциты 6% Тромбоциты 270 х 109\л Тромбоциты 300 х 109\л Гемограмма N 3 Гемограмма N Гемоглобин 80 г\л Гемоглобин 58 г\л Эритроциты 2,8 х 1012/л Эритроциты 3,2 х 1012/л Лейкоциты 3,8 х 10 9 \л Лейкоциты 33,0 х 10 9 \л базофилы 0% базофилы 0% эозинофилы 0% зозинофилы 0% нейтрофилы : нейрофилы :

миелоциты 0% миелоциты 6% метамиелоциты 0% метамиелоциты 18% палочкоядерные20% палочкоядерные 23% сегментоядерные25% сегментоядерные 41% лимфоциты 50% лимфоциты 10% моноциты 5% моноциты 2% Тромбоциты 112 х 109\л Тромбоциты 150 х 109\л Гемограмма N 5 Гемограмма N Гемоглобин 135 г\л Гемоглобин – 130 г\л Эритроциты 5,3 х 1012\л Эритроциты 4,0 х 1012\л Лейкоциты 11,2 х 109 \л Лейкоциты 6,0 х 109\л базофилы 0% базофилы – 5% зозинофилы 15% зозинофилы – 1% нейрофилы : нейрофилы :

миелоциты 0% миелоциты 0% метамиелоциты 0% метамиелоциты 0% палочкоядерные 6% палочкоядерные – 16% сегментоядерные 57% сегментоядерные – 57% лимфоциты 19% лимфоциты – 19% моноциты 3% моноциты – 2% Тромбоциты 300 х 109\л Тромбоциты – 270 х 109\л Введение сыворотки опытного кролика, предварительно анемизированного кровопусканием, другому, интактному кролику, стимулирует у него эритропоэз. Что показывает этот опыт? Что такое эритропоэтин, где он вырабатывается, на что действует (точка приложения), что стимулирует его выработку? Нарисуйте схематично капилляр, укажите гидростатическое и онкотическое давление в артериальном и венозном его конце. Объясните роль онкотического давления в обмене воды между кровью и тканевой (межклеточной) жидкостью.

У больных серповидноклеточной анемией эритроциты приобретают удлиненную форму в виде серпа. Способность присоединять кислород при этом существенно не нарушается. В таком случае, с чем связаны патологические явления при этом заболевании? После оперативного удаления большей части желудка через некоторое время в крови уменьшается количество гемоглобина и эритроцитов. Чем это обусловлено? При разведении крови в 200 раз в 5 больших квадратах сетки Горяева получено 450 эритроцитов. Сколько эритроцитов содержится в 1 мкл крови? При разведении крови в 20 раз 5% раствором уксусной кислоты в 400 малых квадратах сетки Горяева получено 45 лейкоцитов. Сколько лейкоцитов содержится в 1 мкл крови? Как и почему может измениться количество лейкоцитов после приема пищи, мышечной работы, при беременности, сильных эмоциях? Какие показатели не соответствуют норме в данных следующего анализа крови: эритроциты 4,5 х 1012/л, гемоглобин 140 г/л, лейкоциты 12 х 109/л, СОЭ 18 мм/час? Какие показатели изменены в данных следующего анализа крови: эритроциты 2,5 х 1012/л, гемоглобин 80 г/л, цветной показатель 1,2, лейкоциты 6,8 х 109/л, СОЭ 12 мм/час? Анализ крови: лейкоциты 6 х 109/л, палочкоядерные 2%, сегментоядерные 60%, эозинофилы 2%, базофилы 1%, лимфоциты 30%, моноциты 5%. Какие изменения крови Вы можете отметить? Как изменится онкотическое давление, если общее содержание белка в крови не меняется, но меняется соотношение альбуминов и глобулинов: альбуминов становится относительно меньше, а глобулинов больше. Как при этом может измениться водный баланс между кровью и тканями? 2. ФИЗИОЛОГИЯ ВОЗБУДИМЫХ ТКАНЕЙ Зарисовать кривую изменения электрического потенциала при действии на ткань раздражителя, равного 0,7 порогового значения.





Зарисовать кривую изменения электрического потенциала при действии на ткань порогового раздражителя.

Зарисовать кривую потенциала действия и его фазы.

При каких значениях раздражителя наблюдается локальный ответ.

Перечислить свойства местного, нераспространяющегося возбуждения.

Перечислить свойства потенциала действия.

Как изменится мембранный потенциал при действии подпорогового раздражителя? Как изменится мембранный потенциал при действии порогового раздражителя? Как изменится мембранный потенциал при действии сверхпорогового раздражителя? Произойдет ли изменение мембранного потенциала при действии раздражителя, составляющего 95% порогового? Что произойдет с мембранным потенциалом, если внутри аксона повысить концентрацию ионов калия? Что произойдет с мембранным потенциалом, если внутри аксона понизить концентрацию ионов калия У какой ткани, нервной или мышечной, возбудимость выше и почему? Что будет, если раздражать аксон кальмара, помещенный в изотонический раствор, но без ионов натрия? Что будет, если раздражать аксон кальмара, помещенный в дистиллированную воду? Нарисовать кривую изменения возбудимости в различные фазы потенциала действия.

Что такое прямое и непрямое раздражение мышцы? Где раньше всего развивается утомление при длительном непрямом раздражении нервномышечного препарата? Зарисовать кривые одиночного мышечного сокращения и возбудимости.

На икроножную мышцу лягушки действуют два следующие друг за другом раздражителя. Зарисовать кривую в случае, если второй раздражитель действует в период расслабления мышцы.

На икроножную мышцу лягушки действуют два следующие друг за другом раздражителя. Зарисовать кривую, если второй раздражитель действует в период сокращения мышцы.

Когда получают явления зубчатого тетануса? Зарисовать.

Когда получают явления гладкого тетануса? Зарисовать.

У какой ткани возбудимость выше: а) критический уровень деполяризации (КУД) = 60 мВ; б) КУД = 50 мВ, если мембранный потенциал у них равен 80 мВ? У какой ткани возбудимость ниже, если величина мембранного потенциала одинакова и равна 70 мВ, а критический уровень деполяризации равен 40 мВ; 50 мВ? Охарактеризуйте особенности сокращения икроножной мышцы лягушки, ритмическими стимулами с частотой 1 Гц; 5 Гц; 50 Гц.

Зарисовать виды тетанического сокращения.

Рассчитать лабильность для нервных волокон группы Аальфа, если известно, что длительность потенциал действия = 0,5 мс.

Рассчитать лабильность для нервных волокон группы С, если известно, что длительность потенциала действия = 2 мс.

Рассчитать лабильность для нервных волокон группы В, если известно, что длительность потенциала действия = 1 мс.

Критический уровень деполяризации для двух нервных волокон равен 50 мВ, а мембранный потенциал равен: а)70 мВ, б)80 мВ. Где возбудимость выше? Что возникает в том случае, если пороговый раздражитель действует в фазу: а) субнормальной возбудимости; б) супернормальной возбудимости.

3. ФИЗИОЛОГИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ Подсчитайте частоту пульса в покое и после физической нагрузки (20 приседаний в среднем темпе). Определите продолжительность сердечного цикла в обоих случаях, объясните изменения после нагрузки.

Объемная скорость кровотока составляет 100 мл/с, а диаметр сосуда равен 2,5 см. Рассчитайте линейную скорость кровотока. Кровотоку каких сосудов присуща такая скорость? Рассчитайте величину минутного объема кровообращения (МОК) при условии, что за 1 мин поглощено 700 мл кислорода; содержание кислорода в артериальной крови составляет 20 об%, а в венозной 12 об%. Сравните полученные данные с величиной, принятой за норму.

Pages:     || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 22 |










© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.