WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!


Pages:     || 2 |

Глава 28. Физиологические основы здорового образа жизни*

Валеология — наука о закономерностях проявления, механизмах и способах поддержания и укрепления здоровья людей. Согласно оп­ределению Всемирной организации здравоохранения, здоровье — это полное физическое, психическое и социальное благополучие, а не только отсутствие болезней или физических дефектов. Выделяют физическое, психическое и социальное здоровье. Физическое здоро­вье — состояние, при котором у человека имеет место совершенство саморегуляции функций организма, гармония физиологических про­цессов и максимальная адаптация к различным факторам внешней среды. Психическое здоровье предполагает отрицание болезни, ее преодоление, что должно являться "стратегией жизни человека". Под социальным здоровьем подразумевают меру социальной активности, деятельного отношения человеческого индивидуума к миру.

Представление о здоровье отождествляют с понятием нормы, за которую принимают определенный стандарт, типичный образец или идеальный вариант. При оценке состояния здоровья пользуются возрастными и индивидуальными нормами. Возрастная норма соот­носится с измерением одного из показателей в различных возрас­тных группах и последующим вычислением его среднего значения для каждой обследованной группы. Полученное среднее значение для каждой возрастной группы принимается за стандарт нормы, однако, входящие в одну и ту же группу люди существенно отли­чаются друг от друга, что определяется многими факторами: полом, профессией, местом жительства, образом жизни и т.д. В связи с этим понятие нормы, как и понятие здоровья, строго индивидуально.

28.1. Диагностика здоровья С целью диагностики здоровья используют следующие основные методики.

Осмотр и опрос. При работе со здоровыми людьми особое вни­мание уделяется выраженности и содержанию оздоровительной мо­тивации, а также выявлению факторов риска. К ним относят те факторы, которые способствуют развитию таких заболеваний как ожирение, атеросклероз, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, * В подготовке главы принимал участие В.Н.Курасов.

метаболические иммунодепрессии, онкологические заболевания. В связи с этим основными факторами риска являются: избыточная масса тела, слабая физическая активность, нерациональное питание, повышенное артериальное давление, психическое перенапряжение, а также злоупотребление алкоголем и курение.

Антропометрические подходы. Одним из показателей здоровья является ростовесовое соотношение. В зависимости от возраста и пола субъекта, каждому определенному росту соответствует опреде­ленный вес (табл.28.1). Для оценки оптимального {"должного") веса человека пользуются также формулами, простейшая из которых "ин­декс Брока": нормальный вес (кг) = рост (см) 100. Эта формула для определения "должных" величин веса, однако, не точна, по­скольку в ней учитывается только рост и не принимается во вни­мание пол и возраст человека. Поэтому для определения "должной" массы тела рекомендуются формулы:

Таблица 28.1 Максимально допустимая масса тела, кг Рост, см лет лет лет лет лет М Ж м Ж М Ж М Ж М Ж 51, 48, 56, 53, 58, 58, 58, 55, 57, 54, 53, 51, 58, 55, 61, 59, 61, 57, 60, 55, 55, 53, 61, 59, 64, 62, 63, 60, 61, 59, 58, 55, 64, 61, 67, 66, 65, 62, 63, 60, 61, 58, 67, 64, 70, 67, 68, 64, 67, 62, 62, 59, 69, 65, 72, 69, 69, 65, 68, 64, 64, 61, 71, 68, 74, 72, 72, 68, 69, 66, 67, 63, 73, 70, 77, 74, 75, 72, 72, 70, 68, 65, 74, 71, 78, 76, 76, 73, 74, 71, 70, 68, 76, 73, 79, 79, 79, 74, 76, 73, 72, 69, 77, 75, 81, 79, 79, 76, 76, 75, 74, 72, 79, 77, 82, 82, 81, 77, 78, 76, 77, 74, 80, 79, 84, 83, 82, 79, 79, 78, 80, 76, 83, 79, 86, 84, 84, 80, 81, 79, 83, 78, 85, 82, 88, 86, 86, 82, 82, 80, 85, 80, 88, 83, 89, 88, 87, 84, 84, 81, 87, 83, 90, 87, 91, 89, 89, 86, 85, 82, 89, 85, 92, 89, 92, 90, 91, 87, 88, 85, 93, 89, 95, 91, 96, 92, 92, 89, 89, 87, 95, 91, 97, 94, 98, 95, 95, 91, 91, 88, 97, 92, 99, 95, 99, 97, 99, 95, 94, 92, С помощью индексов рассчитывается среднее значение "должного" веса, которое затем сравнивается с фактической массой тела субъ­екта. Если фактическая масса тела превышает "должную", говорят об избыточной массе тела, как об одном из факторов риска. Чрезмерно избыточная масса тела приводит к ожирению. В зависимости от величины отклонения фактической массы тела (выраженной в про­центах) от "должной" различают четыре степени ожирения. В случае увеличения массы тела на 1529% — ожирение I степени, на 3049% — II степени, на 50100% — III степени и более 100% — IV степени. Ожирение способствует развитию гипертонической болезни, сахарного диабета, ишемической болезни сердца.



Физиологические подходы. Для оценки состояния здоровья чело­века применяют нагрузочные пробы.

(1). Наиболее простой является проба Мартинэ. С ее помощью оценивают физическую работоспособность и тип ответной реакции сердечнососудистой системы на нагрузку. Физическая работоспособ­ность определяется приростом пульса, выраженного в процентах после нагрузки, к его исходной величине: прирост пульса менее 25% — отличная физическая работоспособность, прирост пульса на 2550% — хорошая, на 5075% — удовлетворительная и более 75% — плохая.

Тип реакции сердечнососудистой системы на нагрузку определя­ется на основе изменений уровней систолического и диастолического артериального давления. Нормотонический —характеризуется увеличением систолического артериального давления, диастолическое артериальное давление при этом снижается или не изменяется; ги­пертонический — характеризуется значительным повышением систо­лического и диастолического артериального давления; гипотоничес­кий — систолическое артериальное давление повышается не неболь­шую величину или не изменяется, диастолическое же артериальное давление снижается.

(2). Информацию, необходимую для оценки состояния здоровья, содержат показатели, измеряемые не только в момент окончания физической нагрузки, но и данные обследований, проводимых в восстановительный период. С этой целью применяют Гарвардский стептест. Физическая нагрузка задается при этом в виде восхож­дения на ступеньку. Высота ступеньки и время выполнения физи­ческой нагрузки соотносятся с полом, возрастом и физическим развитием исследуемого субъекта (табл.28.2).

Таблица 28.2 Высота ступеньки и время восхождений при проведении Гарвардского стептеста Группы испытуемых Высота ступеньки, см Время восхождений, мин Мужчины (старше 18 лет) Женщины (старше 18 лет) Юноши и подростки (1218 лет) Девушки (1218 лет) Мальчики и девочки (811 лет) Мальчики и девочки (до 8 лет) 50 43 45 40 ¦35 35 Результаты тестирования выражаются в условных единицах, в виде индекса Гарвардского стептеста (ИГСТ). Эту величину рассчитыва­ют из следующего уравнения:

где t — фактическое время выполнения физической нагрузки в секундах; f1 f2, f3 — сумма пульса за первые 30 секунд каждой минуты. Цифра 2 используется для перевода суммы пульса за 30секундные промежутки времени в число сердцебиений за 1 мин, а величина 100 необходима для выражения ИГСТ в целых числах. Величина ИГСТ характеризует скорость восстановления пульса после выполнения физической нагрузки. Оценка результатов Гарвардского стептеста приведена в табл.28.3.

Таблица 28.3 Оценка результатов Гарвардского стептеста ИГСТ (условные единицы) Оценка Меньше 90 и более Плохая Ниже средней Средняя Хорошая Отличная (3). Среди нагрузочных проб применяют тесты, с помощью кото­рых определяется уровень тренированности организма, от которого зависит состояние здоровья. С этой целью используют 12минутный тест Купера, сущность которого заключается в том, что субъекту необходимо пробежать или пройти как можно большее расстояние в течение 12 минут (табл.28.4).

Таблица 28.4 12 минутный тест для мужчин в километрах Степень Возраст в годах тренированности до более 1. Очень Меньше 1, Меньше 1, Меньше 1, Меньше 1, плохая 2. Плохая 2,02, 1,852, 1,72, 1,61, 3. Удовлетво 2,02, 1,852, 1,72, 1,61, рительная 4. Хорошая 2,52, 2,252, 2,22, 2,02, 5. Отличная 2,8 и более 2,66 и более 2,5 и более 2,5 и более (4). Для оценки резервов кардиореспираторной системы и физи­ческой работоспособности в практике применяют субмаксимальные физические нагрузки. Одной из таких нагрузок является функци­ональная проба, основанная на определении мощности физической нагрузки у человека при выполнении которой частота сердечных сокращений (ЧСС) повышается до 170 уд/мин. Эту пробу обозна­чают как PWC170 (от первых бук английского обозначения термина "физическая работоспособность" — Physical Working Capacity). Опре­деление физической работоспособности при помощи теста PWC170 базируется на двух фактах: 1) учащение сердцебиения при мышеч­ной работе прямо пропорционально ее интенсивности и 2) степень учащения сердцебиений при любой физической нагрузке обратно пропорциональна способности испытуемого выполнять мышечную работу данной интенсивности. Этот тест выполняется на велоэргометре, с помощью которого можно точно дозировать мощность физической нагрузки. Физическую работоспособность определяют посредством нахождения величины мощности той нагрузки, при которой ЧСС достигает 170 уд/мин.





(5). Физическую работоспособность, а следовательно, и резерв здоровья человека определяют по величине максимального потребле­ния кислорода. В этом случае испытуемый выполняет на велоэргометре серию последовательно возрастающих по мощности физичес­ких нагрузок, в процессе которых регистрируется потребление кис­лорода. Оценка физического состояния человека на основе тестов максимального потребления кислорода [мл/минкг] и PWC170 [кгм/ минкг] представлена в табл.26.1 (глава 26).

Биохимические подходы. Важнейшим биохимическим показателем здоровья являются индексы атерогенности, с помощью которых определяют угрозу развития атеросклероза, являющегося одной из причин развития заболеваний сердечнососудистой системы. Среди них индекс, основанный на определении в крови уровня холесте­рина и липопротеидов высокой и низкой плотности, а также содер­жания триглицеридов:

общий холестерин — ЛПВП индекс атерогенности = ЛПВП где ЛПВП — липопротеиды высокой плотности. В норме этот ин­декс составляет 2,53,5. При его увеличении возникает угроза раз­вития атеросклероза.

28.2. Физиологические основы здоровья Двигательная активность. Согласно энергетическому правилу ске­летной мускулатуры развитие и состояние систем организма опре­деляется работой скелетных мышц. Двигательная активность обеспе­чивает адаптацию организма человека к факторам внешней среды.

Положительный эффект оказывает только оптимальная физическая нагрузка, обеспечивающая гармоничное развитие и реализацию со­матических, вегетативных и психических функций. Физические на­грузки сопровождаются увеличением резервов кардиореспираторной системы, способствуют нормализации жирового обмена, увеличению в крови содержания липопротеидов высокой плотности и снижению уровня липопротеидов низкой плотности, снижению концентрации триглицеридов (глава 26).

Сбалансированное и рациональное питание. При рациональном питании необходимо соблюдать ряд требований. Вопервых, питание должно быть сбалансированным. Под этим понимают строго опреде­ленное соотношение белков, жиров и углеводов в суточном рационе. Нормальным соотношением белков, жиров, углеводов считается их соотношение 1:1:4 (то есть 80100 г белков, 80 г жиров, 300400 г углеводов). В рацион необходимо включать овощи, содержащие большое количество витаминов.

Вовторых, при питании необходимо соблюдать калорийность, энергетический баланс. В организм с пищевыми продуктами должно поступать столько энергии, сколько ее расходуется. Калорийность пищи не должна превышать расход энергии более чем на 5%. Выделены пять групп трудоспособного взрослого населения по ин­тенсивности труда и энергозатратам (табл.28.5). Потребность в энер­гии женщин на 15% меньше, чем у мужчин. Если физическая ра­бота сопровождается нервно психической нагрузкой, то потребность в энергии повышается. Соответственно приведенным данным о потребности в энергии (табл.28.5) приняты оптимальные физиологи­ческие нормы потребления белков, жиров, углеводов, по тем же группам интенсивности труда (табл.28.6).

Таблица 28.5 Суточная потребность в энергии взрослых мужчин соответственно группам интенсивности труда Группа Возраст (годы) Суточная потребность в энергии, кДж Группа Возраст (годы) Суточная потребность в энергии, кДж 1я 1829 3039 11.715 11.297 10. 4я 1829 3039 15.480 15.062 14. 2я 1829 3039 12.552 12.133 11. 5я 1829 3039 17.991 17.154 16. 3я 1829 3039 13.388 12.970 12. Таблица 28.6 Нормы потребления основных пищевых веществ для мужчин 40 60 лет соответственно группа интенсивности труда Группа Белки, г Жиры, г Углеводы, г всего в том числе животные 1я 2я 3я 4я 5я Втретьих, необходимо соблюдать режим питания, предусматри­вающий: количество приемов пищи, распределение калорий на каж­дый прием пищи, регулярность приема пищи (см.главу 10).

Pages:     || 2 |










© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.