WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!


Pages:     || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 7 |

Глава 18. Физиология развивающегося организма.

18.1. Основные закономерности онтогенетического развития человека.

Индивидуальное развитие организма (онтогенез) охватывает период с момента оплодотворения и возникновения организма в виде зи­готы до его смерти.

В процессе развития организма важное место занимает поэтапное, гетерохронное включение различных звеньев физиологических систем в регуляцию функций. В период внутриутробного развития гетерохронность созревания систем подчинена одной универсальной задаче — сформировать жизненно важные системы к моменту рождения. Так, фракции ядра лицевого нерва, имеющие отношение к жизнен­но важной для ребенка функции сосания, созревают намного рань­ше (полностью дифференцируясь), чем те части ядра лицевого нер­ва, которые дают начало его лобным ветвям. Волокна лицевого нерва, идущие к сосательной мышце, миелинизируются и образуют синаптическую связь с мышечными волокнами сосательной мышцы раньше, чем волокна, идущие к другим мышцам лица. Такое пос­ледовательное (а не синхронное) созревание морфофункциональных образований целесообразно и с точки зрения экономичности.

Нарастающая в процессе онтогенетического развития экономич­ность проявляется в уменьшении уровня энергозатрат (при соотно­шении их к единице массы или поверхности тела): с возрастом замедляется частота сердечных сокращений и дыхания. Менее эко­номичные генерализованные реакции, например, кожных сосудов, возникающие в ответ на местное охлаждение, становятся более локальными. Однако, 1020кратное увеличение рабочих возмож­ностей организма от раннего детства до юношеского возраста обу­словлено не снижением энергетической стоимости работы, а умень­шением ее физиологической стоимости. Причины, лежащие в основе именно такой динамики развития физических возможностей детей и подростков, заключены в совершенствовании механизмов регуляции развивающегося организма.

На рост и развитие организма большое влияние оказывает его мышечная активность, поскольку каждое движение, начиная с мо­мента возникновения зиготы, является фактором избыточного ана­болизма. В результате не только увеличивается протоплазменная масса (что обеспечивает процесс роста), но и организм в целом переводится на новый уровень упорядоченности.

Формирование физиологических систем в процессе онтогенеза детерминируется генетически. Однако, гены контролируют созрева­ние не в полной мере, большое влияние оказывают и условия внешней среды. Например, доказано, что потоки нервных импульсов в нейронных сетях (индивидуальный опыт) оказывают влияние на количество, распределение и эффективность синапсов центральной нервной системы.

Весь цикл индивидуального развития подразделяется на ряд пе­риодов (табл.18.1), каждый из которых отражает особенности морфофункциональных изменений организма. Индивидуальные отличия психического и физического развития могут варьировать в широких пределах у детей и подростков одного и того же календарного (паспортного) возраста. Врачам и педагогам приходится постоянно учитывать не столько календарный возраст ребенка, сколько степень его биологического развития. Несоответствие биологического воз­раста паспортному не является редкостью.

Таблица 18.1 Схема возрастной периодизации онтогенеза человека Название Сроки Внутриутробное развитие (антенатальный период) Эмбриональный период Плодовый (фетальный период) 0—2 мес. антенатального развития 29 мес. антенатального развития Постнатальное развитие Перинатальный период Период новорожденности Грудной возраст Раннее детство Первое детство Второе детство Подростковый возраст (пубертатный период) Юношеский возраст (ювениальный) Зрелый возраст, I период Зрелый возраст, II период Пожилой возраст Старческий возраст Долгожители 28 неделя антенатального развития первые 10 дней постнатального периода Первый месяц жизни 1 мес. 1 год 1 — 3 года 4 — 7 лет 8—12 лет (мальчики) 8—11 лет (девочки) 13 — 16 лет (мальчики) 12—15 лет (девочки) 17 — 21 год (юноши) 16 — 20 лет (девушки) 22 — 35 лет (мужчины) 21 — 35 лет (женщины) 36 — 60 лет (мужчины) 36 55 лет (женщины) 61 — 74 года (мужчины) 56 — 74 (женщины) 75 — 90 лет 90 лет и выше Непрерывный онтогенетический процесс идет скачкообразно. Ука­занные переходные периоды называются критическими и характери­зуются высокой чувствительностью организма к различным, в том числе, адекватным раздражителям, и кроме того — малой резистентностью. Обычно выделяют три основных критических периода — эмбриональный, неонатальный и пубертатный. Однако, временные рамки критических периодов для различных физиологических систем различны.



18.2. Созревание висцеральных функций.

Эндокринная система. Во время внутриутробного развития орга­низм постоянно находится под влиянием гормонов, даже в то вре­мя, когда они им еще не вырабатываются. Так, например, материн­ские стероидные гормоны в разной степени проходят через плацен­ту и воздействуют на плод. Некоторые гормоны продуцирует пла­цента. Вырабатываемые плацентой гормоны обуславливают развитие приспособительных изменений и в организме беременной женщины: стимулируется пролиферация в молочных железах, трансформируется эндометрий, тормозится сократительная деятельность беременной матки (хорионический гонадотронин, хорионический лактосоматогронин, прогестерон, в поздние сроки беременности — эстрогены).

Большинство собственных гормонов плода начинает синтезиро­ваться уже на 23 месяце внутриутробного развития, причем, к моменту рождения их концентрация в крови плода резко увеличи­вается и существенно превышает соответствующий уровень у взрос­лого человека. После рождения содержание гормонов падает, но это не лишает новорожденного важного механизма регуляции, поскольку в молоке кормящей матери содержится большое количество компо­нентов, компенсирующих дефицит выработки гормонов организмом ребенка и определяющих его развитие. Таким образом, материнское молоко, кроме питательной, ферментативной и иммунологической ценности, играет еще и роль поставщика гормонов. Особенно ве­лика в нем концентрация пролактина. В случае его дефицита (на­пример, при искусственном вскармливании) возникают отдаленные эндокринные нарушения — гиперпролатинемический гипогонадизм, нарушается обмен дофамина; более половины женщин, получавших в раннем детстве искусственное вскармливание, страдают бесплоди­ем.

Роль гормонов в молоке матери состоит, во первых, в том, что в условиях незавершенности развития нейроэндокринных механиз­мов младенца они повышают его адаптационные возможности в новых условиях существования. Вовторых, эти гормоны необходи­мы для нормального созревания механизмов мозга. Так, например, дефицит пролактина в материнском молоке нарушает развитие дофаминергической системы мозга ребенка.

В перинатальный и ранний постнатальный периоды высока по­требность развивающегося мозга в анаболических и тиреоидных гормонах, ибо в это время осуществляется синтез белков нервной ткани и идет процесс ее миелинизации. Помимо гуморальной связи мать — дитя существует и рефлекторный канал связи: акт сосания вызывает у матери усиление секреции пролактина и окситоцина, в результате чего, продуцируется больше молока. Однако, увеличение синтеза и секреции гормонов (первые посредники) еще не означает повышения их влияния на клеточную мембрану органов — мишеней ребенка, т.к. необходимо еще и достаточное созревание на мембра­нах механизма, обеспечивающего образование второго посредника (цАМФ), который многократно усиливает действие гормона на ткань.

Гипоталамо гипофизарная система. Специфическое действие адренокортикотропного гормона (АКТГ) на надпочечники начинается только на 7м месяце внутриутробного периода, когда увеличива­ется скорость образования в надпочечниках гидрокортизона и тес­тостерона. У новорожденного функционируют все звенья гипотала­могипофизарнонадпочечниковой системы. Уже с первых часов после рождения дети на стрессорные раздражения реагируют по­вышением содержания кортикостероидов в крови и моче.

У новорожденных гормон роста, или соматотропный гормон (СТГ), участвует в реакциях иммунологической защиты (существует прямая зависимость между концентрацией СТГ в крови и количе­ством лимфоцитов). Но главное — СТГ стимулирует рост эпифизарных хрящей. Эта функция реализуется при нормальной деятельности щитовидной и поджелудочной желез, а также половых гормонов.

Плод растет намного быстрее, чем ребенок, но это зависит не столько от СТГ, сколько от плацентарных гормонов, поступления питательных веществ от матери и генетической программы развития. Плоды анэнцефалы, у которых отсутствует гипофиз, также растут с нормальной скоростью. Врожденная или приобретенная недоста­точность гипофиза приводит, однако, к замедлению роста детей и гипофизарной карликовости; повышенная продукция СТГ у детей, наоборот — к высокому росту.





В отличие от других гормонов секреция тиреотропного гормона (ТТГ) сразу после рождения резко усиливается. Это способствует адаптации новорожденного к новым условиям, которые являются для него экстремальными.

Пролактин (ПРЛ) особенно увеличивается у девочек в пубертат­ный период; с установлением менструальных циклов концентрация ПРЛ в крови изменяется циклически: максимума она достигает за день до овуляции, минимума — перед или во время менструации. У мальчиковподростков ПРЛ в наибольшей степени стимулирует рост предстательной железы и семенных пузырьков.

Гонадотропиныфолликулостимулирующий и лютеинизирующий гор­моны (ФСГ и ЛГ) — усиливают выработку половых гормонов в надпочечниках и половых железах. Уже во внутриутробном периоде формируется прочная связь между гонадотропной функцией гипо­физа, гормонами половых желез и гипоталамусом. В пубертатном периоде происходит закономерное увеличение секреции гонадотропинов. У девочек это вызывает рост и развитие яичников и появ ление цикличной секреции ФСГ и ЛГ. Однако, концентрация этих гормонов выходит на взрослый уровень лишь к 18 годам.

Содержание гормона нейрогипофиза вазопрессина, или антидиуре­тического гормона (АДГ), к моменту рождения ребенка увеличива­ется, в первые сутки после рождения резко снижается, затем по­вышается, достигая максимума у годовалых детей. Однако, ново­рожденные при любом водном режиме выводят гипотоничную мочу. Одна из причин — нечувствительность почек к АДГ в этот возрас­тной период.

Второй гормон нейрогипофиза — окситоцин у детей выполняет лишь антидиуретическую функцию, а матка и молочные железы реагируют на него после завершения пубертатного периода (когда матка подвергается длительному предварительному воздействию эст­рогенов и прогестерона, а молочные железы — воздействию пролактина).

Надпочечники принимают участие в адаптационных реакциях ор­ганизма с первых дней жизни ребенка. Нарушения функции коры надпочечников у детей не только снижают адаптацию к стрессу, но вызывают и другие последствия: у девочек развиваются вторичные половые признаки, свойственные мужскому типу, ослабевает ум­ственное и физическое развитие.

На ранних стадиях развития плода мозговое вещество надпочеч­ников вырабатывает исключительно норадреналин, но доля адрена­лина постепенно увеличивается. Функция катехоламинов, секретируемых плодом во время родов, в основном, заключается в предуп­реждении у него гипогликемии путем стимуляции гликогенолиза. Мозговой слой надпочечников, как и корковый, способен реагиро­вать на стресс с первых дней жизни ребенка. С возрастом секреция катехоламинов нарастает (табл. 18.2), увеличивается активность всей симпатоадреналовой системы. Реакция симпатоадреналовой системы на стресс у детей и подростков более выражена, чем у взрослых.

Таблица 18.2 Содержание катехоламинов в моче (в мкг/сут) в различные возрастные периоды у здоровых детей Возраст Адреналин Норадреналин — 15 дней 0. 0. 0. 3. 2 мес.

0. 0. 1. 3. 5 мес.

0. 1. 2. 7. 12 мес.

0. 1. 3. 9. — 3 года 0. 1. 4. 12. — 10 лет 1. 3. 6. 16. 16 лет 1. 4. 7. 18. Функции половых желез. Между 5 и 7 месяцами внутриутробного развития андрогены оказывают решающее влияние на реализацию генетически запрограммированного пола плода: при наличии андрогенов гипоталамус дифференцируется по мужскому типу; при их отсутствии — по женскому типу. Андрогены способствуют росту и развитию мужских половых органов.

Андрогены и гонадотропные гормоны стимулируют созревание сперматогенного эпителия и процесс сперматогенеза. Если фолликулостимулирующий гормон активирует сперматогенез, то лютеинизирующий гормон — продукцию андрогенов. Зрелые сперматозоиды появляются в 1015 лет, их представительство становится домини­рующим в 1618 лет, когда концентрация тестостерона выходит на взрослый уровень.

Pages:     || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 7 |










© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.