WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!


Pages:     | 1 | 2 || 4 | 5 |   ...   | 52 |

Сексуальные расстройства у молодых женщин развиваются преимущественно по типу функциональных и чаще проявляются в нарушении комплекса сексуальной готовности, первичной аноргазмии и вагинизма. У женщин 40—45 лет начинают преобладать такие расстройства, как вторичная аноргазмия, диспареуния и последствия сексуальной неудовлетворенности (психосоматические заболевания, атипичные тазовые боли, синдром Кехрера). После 45 лет у женщин появляются сексуальные расстройства, обусловленные фазой биологического увядания, а также психическими возрастными реакциями. Следует отметить, что такое сексуальное расстройство, как половая холодность, имеет у женщин примерно одинаковое распространение во всех возрастных группах.

С увеличением возраста на первый план все чаще начинают выступать девиации, возникающие на психопатологической основе.

Взаимосвязь между возрастом и сексуальностью очень сложна и многолика. Она обусловлена целым комплексом биологических, психических и социальных факторов и в каждом возрастном периоде характеризуется определенными болезнями, партнерскими конфликтами и т.д. Нет ничего удивительного в том, что в той или иной мере все это отражается и на сексуальной жизни.

У мужчин с возрастом снижаются уровень либидо, частота сношений, скорость развития эрекции, сексуальная предприимчивость, сексуальный интерес к привычной партнерше. В возрасте 50—60 лет средняя частота сношений обычно составляет 1— половых акта в неделю [330]. При изучении гомосексуальной активности мужчин в возрасте старше 50 лет установлено, что около половины гомосексуалистов этого возраста отмечают успешность половой жизни [161].

Примерно 25% лиц обоего пола в возрасте старше 50 лет практикуют мастурбацию, которая имеет заместительный характер [47]. Стареющие мужчины (по сравнению со стареющими женщинами) в межличностных отношениях становятся более эмоциональными, в то время как женщины в возрасте старше 40 лет становятся энергичнее и агрессивнее, а в межличностных отношениях у них начинают преобладать оценочные позиции [197].

Периоду биологического отцветания приписываются существенные изменения в сексуальной жизни, хотя с научной точки зрения этот период жизни является далеко еще не прочитанной книгой. Так, большинство исследователей полагают, что почти у всех женщин в это время появляются те или иные сексуальные расстройства. Однако Krai [177] сообщает, что около 60% женщин в этом возрасте не имеют никаких сексуальных проблем.

У мужчин этот период характеризуется развитием определенного синдрома, обусловленного комплексом биологических, психических и сексуальных факторов [111, 122]. При этом происходит постепенное снижение уровня тестостерона в организме, что в свою очередь приводит к снижению либидо и сексуальной потенции. На фоне характерной для этого возраста патологии предстательной железы часто появляются сексуальные расстройства, хотя данный синдром развивается и не у всех пожилых мужчин [150].

Отмечается, что в мужской популяции “за 50” наиболее частыми причинами сексуальных нарушений являются: негативное действие лекарств, сахарный диабет, патология предстательной железы, возрастные изменения позвоночника, последствия мозгового инсульта и инфаркта миокарда, дегенеративные изменения периферических нервов, другие длительно текущие хронические заболевания и последствия хирургических вмешательств. На этом органическом фоне сексуальные нарушения появляются почти у каждого десятого мужчины. В женской популяции того же возраста среди сексуальных расстройств наиболее часто отмечается появление диспареунии и уменьшение любрикации за счет возрастных изменений половых органов. Сексуальные расстройства у пожилых женщин могут быть обусловлены и возрастными сосудистыми изменениями в зоне клитора. У обоих полов сексуальные расстройства в пожилом возрасте нередко связаны с проявлением маскированной депрессии [74].

Сопоставление результатов сексологических исследований прошлых лет с современными данными убедительно показывает, что у нынешнего старшего поколения имеется явное изменение сексуальной активности и сексуальных потребностей по сравнению со старшим поколением предшествующих генераций. Так, современное старшее поколение характеризуется более высокой средней сексуальной активностью и большим процентом пожилых лиц, имеющих успешную сексуальную жизнь. Это обусловлено общим улучшением условий жизни, медицинскими достижениями и более высокой значимостью секса в современной культуре [306, 377].

В. ПСИХИЧЕСКИЕ Этой теме посвящено большое количество специальных исследований, при анализе результатов которых можно выделить ряд важных психических факторов.

1. Семейные факторы:

отсутствие надлежащего воспитания или неправильное воспитание в семье;

последствия неудачного брака родителей;

потеря одного или обоих родителей в возрасте до 6 лет;

доминирование в семье матери или авторитаризм и деспотизм отца;

ранние детские конфликты и чувственные фрустрации.

2. Личностные факторы:

низкая самооценка, сексуальная заторможенность и подавленность;

невротическая личность, психопатическая личность;

психическая закомплексованность;

нарушения сексуальной аутоидентификации;

профессиональные фрустрации у мужчин;

психопатология.

3. Нарушения психосексуального развития:

репрессивная сексуальная мораль в семье;

психосексуальная травма (изнасилование, инцест);

онанистический комплекс;

слишком ранняя или запоздалая сексуальная инициация;

гомосексуальная или девиантная инициация, гомосексуальные или девиантные тенденции;

скрытые инцестофильные тенденции, комплексы Эдипа и Электры;

отверженность средой сверстников;

примитивные и вульгаризованные сексуальные представления;

патологическая сексуальная инициация (например, при групповом сексе).

4. Фобические факторы.

В комплексе разнообразных психических причин возникновения сексуальных расстройств весьма важное место занимают различные проявления страха. Они могут иметь форму разнообразных сексуальных фобий (страха) перед сексуальной инициацией, дефлорацией, супружеской жизнью, коитусом, глобальной боязни сексуальной неудачи, боязни сексуальной неудачи с конкретным партнером или в конкретной обстановке, боязни повторения сексуальной неудачи либо возникновения или повторения физических затруднений при проведении полового акта, онанофобия и т.п. Они могут носить и интрапсихический характер, но при этом проявляться или усиливаться на фоне закомплексованности личности, наличия искаженных представлений о сексуальной жизни, нарушений сексуальной аутоидентификации и т.д.

Один из частых видов сексуальной фобии — так называемая предупреждающая боязнь сексуальной неудачи, возникающая у лиц, не имевших сексуальных проблем, но постоянно ожидающих их появления. Здесь особенным видом выступает страх сексуального успеха, приводящий к расстройству до сих пор успешной половой жизни [158, 179]. Этот вид сексуальной фобии может затрагивать не всю половую жизнь в целом, а лишь какуюто узкую сферу сексуальных отношений. При этом у больного возникает уверенность в том, что имеющееся до настоящего времени “счастье” не может длиться вечно и появляется навязчивое ожидание его “неизбежного конца”.

Страх сексуального успеха может быть обусловлен и переносом на сексуальную сферу страхов из других сфер человеческой жизни. Так, например, достигнутые неправедными (как правило) путями успехи в профессиональной деятельности, материальном положении могут вызывать стойкую фиксацию на чувстве собственной вины перед обществом или конкретным лицом. Развившаяся при этом боязнь собственных успехов нередко переносится и на сексуальную жизнь.

Фобия сексуального успеха часто развивается у лиц с выраженными пессимистическими чертами характера, которые являются в свою очередь следствием неправильного воспитания. У этих лиц нет веры даже в возможность достижения успеха, а если успех и был достигнут, — возникает новая боязнь: “если уж чтото произошло (или произойдет), то ничего хорошего от этого не жди”.

Сексуальные страхи — одна из частых причин возникновения распространенных форм сексуальных расстройств, а нередко именно они приводят к появлению нетипичного сексуального поведения (например, боязнь или опыт неудачи при общении с противоположным полом может спровоцировать гомосексуальное поведение, а иногда — появление потребности в смене собственного пола), девиантного сексуального поведения, сексуальных преступлений. Распространение фобических факторов как причины возникновения сексуальных нарушений и сексуальной преступности естественно находит свое отражение и в повышенном интересе сексологов к изучению сексуальных фобий, Этой проблематике посвящено около 4000 научных работ, в которых изложены разнообразные теории и гипотезы происхождения сексуальных фобий и их влияний на сексуальность человека. Например, Freud (1966) определяет фобию как появление неприятного самочувствия, возникающего как ощущения идущей извне угрозы, приводящей в действие защитные механизмы психики индивида. По мнению Horney [131], в основе развития фобий лежит низкий уровень потребности доминирования над своим окружением. Он различает первичные (возникающие на фоне боязни перед внешним миром, средой, окружением) и вторичные (возникающие как защитные реакции с целью уменьшения первичной) фобии. McReynolds [219] также делит фобии по происхождению на первичные и вторичные, причем к последним относит только те, в генезе которых можно выявить какиелибо обусловливающие их факторы. Dollard и Miller [63] считают, что возникновение страхов — это проявление процесса научения. Другие исследователи выстраивают целый континуум развития реакций страха: бдительность — боязнь — испуг — страх — паника [67,226].

Нейрофизиологи связывают чувство боязни, страха с определенным морфологическим субстратом в центральной нервной системе, например, со зрительным бугром. В последнее время подчеркивается роль медиаторов нервной системы (серотонин, ГАМК) в высвобождении боязни и страха [256]. Существует мнение, что чувство страха высвобождается под влиянием активно действующей субъективной или объективной, внутренней или внешней угрозы возникновения ситуации, которая уже имелась в прошлом или может возникнуть в будущем. При этом симптомы страха могут проявляться в трех сферах — в психической, поведенческой и соматической, а само его проявление может быть как нормальным, так и патологическим явлением [34б].

Kepinski [164] в монографии, посвященной страху, всесторонне обсуждает причины его возникновения и методы лечения различных его проявлений. Он выделяет нервные, депрессивные, шизофренические, психоорганические, олигофренические, фантазийные и биологические факторы возникновения реакций страха.

Вышесказанное убедительно свидетельствует о том, что и в клинической, и в судебной сексологии проблеме страха будет уделяться все большее внимание и результаты исследования этого явления, несомненно, должны учитываться в заключении экспертасексолога.

Важную роль в комплексе психических факторов, способствующих развитию сексуальных нарушений, играют и межличностные (межпартнерские) отношения. На нормальное проявление сексуальных реакций и формирование сексуальных потребностей огромное влияние оказывают самые различные варианты межпартнерских связей (чувственные, характерологические, материальные, интеллектуальные, семейные, родительские, товарищеские, межличностные коммуникационные), формирующихся на разных уровнях — подсознательном, сознательном, интуитивном.

Kohler [170] считает: в значительной степени на партнерские взаимоотношения и возникновение семейных конфликтов оказывает влияние происходящая в современном обществе профессиональная активизация женщин. De Lora [59] отмечает, что несовпадение ожидаемого сценария супружеской жизни и критериев идеала партнера с реальной действительностью не только приводит к возникновению конфликтов между партнерами, но и негативно сказывается на получении сексуального удовлетворения, а все в совокупности — на устойчивости партнерской сексуальной связи. В результате обследования 3500 состоящих в браке лиц [276] и изучения их сексуальных и супружеских взаимоотношений было установлено, что причиной конфликтов и источником проблем в партнерской паре часто выступает несовпадение их взглядов на секс, свою сексуальную роль, взаимное психологическое непонимание.

Pages:     | 1 | 2 || 4 | 5 |   ...   | 52 |




© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.