WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!


Pages:     | 1 || 3 | 4 |   ...   | 12 |

Напомню, что, по данным Минздравсоцразвития, в России на каждого человека, включая младенцев, сегодня приходится около 18 литров чистого алкоголя, потребляемого в год… Алкоголь и суррогаты алкоголя – одна из главных причин высокой смертности. И наши сегодняшние демографические проблемы в значительной степени, конечно, связаны с употреблением алкоголя. Как мы понимаем, алкоголизм ведёт и к неизлечимым болезням, прежде всего сердечнососудистой патологии, самоубийствам, совершению тяжких преступлений, просто к бытовым травмам …».

Принципиальные меры по борьбе с алкоголизмом, намеченные в ходе совещания, носят системный и долговременный характер. В сочетании с пропагандой здорового и трезвого образа жизни они должны изменить ситуацию к лучшему.

Поддерживаю предложение Председателя Совета Федерации С.М. Миронова запретить рекламу табачных и алкогольных изделий, а также ужесточить ответственность руководителей досуговых и учебных заведений за распространение и употребление наркотиков и алкоголя на их территории, ограничить число мест продажи алкогольной продукции и лишать лицензии на продажу алкоголя предприятия торговли, уличённые в продаже спиртных напитков несовершеннолетним. Данные меры внесли бы существенный позитивный вклад в профилактику алкоголизма, в первую очередь в молодёжной среде.

Забота о здоровье граждан должна быть безусловным приоритетом политики государства, его законодательных и исполнительных органов.

Проблемы законодательного обеспечения реформирования российского здравоохранения в интересах граждан и общества Володин В.Д., председатель правления Межрегионального общественного движения «Здоровье нации», президент «Национального центра санитарного просвещения (САНПРОСВЕТ)», доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач Российской Федерации Отечественная система здравоохранения по существу оказалась в кризисной ситуации. Действующая нормативноправовая база отрасли серьёзно отстаёт от потребностей развития здравоохранения, а суммарные расходы федерального бюджета, консолидированных бюджетов субъектов Российской Федерации и фондов обязательного медицинского страхования на финансирование здравоохранения по отношению к валовому внутреннему продукту страны явно недостаточны.

Хотя нельзя не признать, что в решении этой актуальной проблемы наметились позитивные сдвиги. Денег на нужды здравоохранения, в том числе с учётом финансирования приоритетного национального проекта «Здоровье», в последние годы стали выделять больше.

Однако серьёзной проблемой, требующей принятия действенных и, возможно, жёстких мер, остаётся безответственность чиновников. В Основах законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан должна содержаться норма, предусматривающая ответственность Правительства России за реализацию государственной политики в области охраны здоровья граждан и состояния здоровья населения России. Нужен отчёт о проделанной работе в виде предоставления соответствующего ежегодного доклада Президенту страны.

На съезде Межрегионального общественного движения «Здоровье нации» было предложено закрепить в законодательстве необходимость ежегодного доклада Президента Российской Федерации Федеральному Собранию о состоянии здоровья населения страны. Причем подготовка материалов доклада должна осуществляться Российской академией медицинских наук, а не Минздравсоцразвития России.

Полноценное бюджетное финансирование здравоохранения это долгосрочный кредит, вложенный в здоровье народа и в будущее нашего государства.

В связи с этим представляются убедительными некоторые данные, опубликованные в отечественной и зарубежной печати.

Примерные подсчёты чистого дохода, поступающего в бюджет государства в результате работы органов здравоохранения, показали, что снижение за годы Советской власти смертности населения в 4 раза давало ежегодно около 1, миллиарда рублей дополнительного национального дохода. Вместе с тем, в последние годы существования СССР изза низкой эффективности здравоохранения экономические потери советской экономики оценивались в 90 миллиардов рублей ежегодно.

Примечательно, что в США численность работников, занятых в сфере здравоохранения, увеличивается более высокими темпами, чем в остальных отраслях. За последнее столетие занятость в здравоохранении увеличилась в раз, тогда как во всём народном хозяйстве страны в 5,7 раза.

По подсчётам, сделанным Всемирной организацией здравоохранения, ликвидация натуральной оспы принесла человечеству экономический эффект, равный более чем 10 миллиардам долларов. А можно ли выразить в деньгах 20 миллионов спасённых человеческих жизней и 150 миллионов, которые избежали болезни? Здоровье для человека цены не имеет. Можно, с определёнными оговорками, рассчитать эквивалент экономического ущерба, наносимого болезнями и смертностью, в денежном выражении.

Некоторые исследователи (В.А. Рогожников, В.И. Стародубов, Г.Г. Орлова) используют такой показатель, как потерянные годы потенциальной жизни (ПГПЖ).

Этот показатель имеет экономический смысл, по оценкам Всемирного банка, в России он равен 5 тыс. долл. США.

Н.Г. Чернышевский писал, что «труд доктора действительно самый производительный, предохраняя от болезней или восстанавливая здоровье, доктор приобретает обществу все те силы, которые погибли бы без его забот».

Едва ли надо доказывать, что это можно отнести и к среднему, и к младшему медицинскому персоналу. Причём, если перевести слова Н.Г. Чернышевского на язык экономики, то здоровье и человеческая энергия являются материальной основой рабочей силы.

Опыт многих развитых стран со стабильной экономикой свидетельствует о необходимости государственного финансирования здравоохранения.

Достойным примером может быть государственная стратегия Японии, превращение страны в «сверхдержаву качества жизни», базирующаяся на её экономических достижениях. Ориентация здравоохранения Японии на профилактическую медицину, которая включала всеобщее просвещение в области гигиены и охраны здоровья, консультации по проблемам здоровья, регулярный медицинский осмотр и контроль, вакцинацию и реабилитацию позволила снизить, причём значительно, расходы на здравоохранение, не теряя качество обслуживания.

Осуществляемая в настоящее время Минздравсоцразвития России разработка концепции развития здравоохранения до 2020 года объективно необходима. В то же время целесообразно ввести в законодательство норму, предусматривающую отчёт профильного министерства перед Правительством Российской Федерации по итогам выполнения концепции развития здравоохранения, утверждённой на тот или иной период.

Участники движения «Здоровье нации» считают, что реформирование системы здравоохранения должно осуществляться комплексно, целевым образом, системно.

Эффективное реформирование здравоохранения невозможно без обсуждения ключевых проблем с общественностью, в том числе с медицинским сообществом.

Преобразование здравоохранения необходимо проводить исключительно на правовой основе. Вносить только конструктивные и детально продуманные законодательные акты, понятные не только политикам, но и медицинской общественности.

К сожалению, не был своевременно принят ряд важных законодательных актов, которые могли бы обеспечить эффективное реформирование системы здравоохранения в интересах граждан и общества.

Ещё в 1999 году Государственной Думой был принят в первом чтении проект федерального закона «О здравоохранении в Российской Федерации». Разработчики законопроекта стремились обеспечить максимальную сбалансированность интересов граждан в качестве, объёмах и видах медицинской помощи, оказываемой в лечебнопрофилактических учреждениях всех уровней. Законопроект учитывал не только современные проблемы состояния здравоохранения и уровень развития медицинской науки, но также позволял реализовать важнейшие принципы построения вертикали оказания медицинской помощи, начиная от первичной врачебной помощи и заканчивая высокотехнологичными её видами (независимо от формы собственности).

Он обеспечивал государственные гарантии оказания бесплатной медицинской помощи, защиту прав пациентов.

Затем законопроект доработали с учётом поступивших по нему поправок, и он был готов ко второму чтению. После этого данный законопроект неоднократно исключался из повестки текущего заседания Государственной Думы и переносился на более поздний срок. Он не рассмотрен во втором чтении и до настоящего времени.

Считаю, что целесообразно принимать пакет законов, обеспечивающих реформирование системы здравоохранения. Сначала принять проект федерального закона «О здравоохранении в Российской Федерации» (как важнейший, базовый нормативный акт). Затем законопроект «О государственных гарантиях оказания бесплатной медицинской помощи гражданам Российской Федерации», который вносился депутатами Государственной Думы дважды в 1998 и 2001 году. Потом законопроект «О регулировании частной медицинской деятельности», который был внесён в году депутатами Государственной Думы и членами Совета Федерации. После этого законопроекты: «О правах пациентов» (вносился депутатами Государственной Думы дважды в 1997 и 2001 году); «О страховании профессиональной ответственности медицинских работников»; «Об общественных медицинских движениях», внесённый депутатами Государственной Думы в 2005 году.

Учитывая, что внесённые несколько лет назад проекты федеральных законов нуждаются в доработке, полагаю, что вся медицинская общественность страны могла бы активно участвовать в обсуждении предлагаемого пакета законопроектов.

Самого пристального внимания требует проблема усиления охраны здоровья детей и подростков за счёт диспансерных обследований.

Одним из ведущих моментов в охране здоровья детей и подростков является диспансерное обследование, которое проводится в строго установленные сроки. По сути дела, медики в междиспансерный период не знают, что происходит в организме ребёнка. При плохой организации диспансерного наблюдения нередки случаи, когда врачи сталкиваются с ситуацией, при которой в междиспансерный период уже появилось очередное заболевание.

Необходимо учитывать и тот факт, что болезнь никогда не возникает сразу, в «здоровом» организме. Любому заболеванию всегда предшествует переходный период, во время которого в организме развиваются самые ранние проявления нарушения, носящие функциональный характер. Именно выявление этих изменений с последующим проведением соответствующих корреляционных мероприятий дают возможность сохранить здоровье в физиологически оптимальном состоянии.

Становится понятным, что от своевременного выявления функциональных нарушений, определения степени их проявления и распространения зависит куда будет «двигаться» организм: в сторону болезни или в сторону здоровья. Чем раньше будут выявлены функциональные нарушения, тем меньше вероятности развития заболеваний. Однако недостаточно только выявить функциональные нарушения. Очень важно предоставить врачу возможность проводить постоянное наблюдение за состоянием здоровья ребёнка и своевременно назначать необходимые лечебные, восстановительные, профилактические и оздоровительные мероприятия.

Не допустить перехода детей из категории «здоровых» в группу «больных» возможно, только изменив подход к профилактической медицине. Прежде всего, для решения этой задачи, надо коренным образом пересмотреть существующую систему периодических медицинских осмотров детей (диспансеризаций). Необходима диспансеризация нового образца. Она должна основываться на применении инновационных медицинских технологий, позволяющих осуществлять постоянный мониторинг состояния здоровья учащихся на протяжении всего учебного года, своевременно выявлять ранние предвестники развития болезни и проводить детям профилактические и оздоровительные мероприятия.

Для проведения диспансеризации нового образца Национальным центром санитарного просвещения населения (САНПРОСВЕТ) была разработана специальная программа «Здоровое поколение – гарантия будущего страны».

В основе программы лежат следующие принципы:

Массовое скрининговое компьютерное обследование учащихся учебных заведений;

Распределение учащихся в группы по наличию функциональных нарушений, степени их проявления и распространению;

Создание электронных карт здоровья;

Разработка индивидуальной медицинской тактики для каждого учащегося, в зависимости от состояния его здоровья;

Проведение мониторинга состояния здоровья путём проведения трёх компьютерных обследований в течение учебного года.

Pages:     | 1 || 3 | 4 |   ...   | 12 |




© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.