WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!


Pages:     || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 45 |

И.А. Шурыгин

МОНИТОРИНГ ДЫХАНИЯ

ПУЛЬСОКСИМЕТРИЯ, КАПНОГРАФИЯ, ОКСИМЕТРИЯ

2000

УДК 612.2 ББК 53.5 Ш96

Рецензент проф. В.С. Щелкунов

Шурыгин И. А.

Ш96 Мониторинг дыхания: пульсоксиметрия, капнография, оксиметрия.— СПб.: "Невский Диалект"; М.: "Издательство БИНОМ", 2000. 301 с.: ил.

В книге впервые в России, представлена исчерпывающая информация о применении неинвазивного мониторинга дыхания в анестезиологии и интенсивной терапии.

Подробно рассмотрены технические, физиологические и клинические аспекты трех основных методов — пульсоксиметрии, капнографии и оксиметрии. Большое внимание уделено способам правильной интерпретации данных мониторинга в различных клинических ситуациях. На многочисленных примерах показано, как использовать мониторы и мониторные комплексы в качестве надежных диагностических инструментов и извлекать из получаемых показателей максимум полезной информации. В заключительной части подробно освещены вопросы оснащения рабочих мест мониторной техникой, рассмотрены организационные и коммерческие стороны этой проблемы. Представленные сведения систематизированы, что обеспечивает их быстрое и полное усвоение читателем.

Для анестезиологов, реаниматологов, интенсивистов, врачей скорой помощи и специалистов, использующих в работе методы мониторного контроля дыхания.

ISBN 5794000430 ("Невский Диалект") ISBN 5798901637 ("Издательство БИНОМ") © И А Шурыгин, © "Невский Диалект", оформление, Оглавление Список сокращений..................................................................................................

Предисловие................................................................................................................ Глава 1. Пульсоксиметрия............................................................................. Технология метода.......................................................................................... Оксигемометрия............................................................................................

12 Краткая история метода..............................................................................

13 Принцип пульсоксиметрии....................................................................... Погрешности и их источники...................................................................22 Проблема точности измерения................................................................. Физиологические основы пульсоксиметрии............................................34 Параметры оксигенации крови...................................................................... Кривая диссоциации оксигемоглобина......................................................... О дисгемоглобинах, красителях и лаке для ногтей..................................... Амплитуда ФПГ............................................................................................. Форма ФПГ.....................................................................................................

46 Практическое применение пульсоксиметрии..........................................48 Несколько практических советов............................................................48 Настройка алармсистемы......................................................................... Пульсоксиметрия в диагностике гипоксемии............................................... Причины артериальной гипоксемии............................................................. Гипоксемия смешанного происхождения.................................................... Применение пульсоксиметрии в типичных клинических ситуациях........ Пульсоксиметрия в анестезиологии.............................................................. Глава 2. Капнография............................................................................................... Технология метода........................................................................................

Договоримся о терминах......

....................................................................... Из истории капнографии........................................................................ Принципы капнометрии.......................................................................... Способы представления концентрации газа.....................................



Системы газоанализаторов...............

..................................................... Рабочие характеристики капнографа.......

........................................... 120 Физиологические основы капнографии.................................................. 122 Проблема адекватности вентиляции легких.................................... Образование и запасы СО2 в организме............................................. 126 Внутрилегочный обмен СО................................................................... Капнограмма............................

.................................................................. Практическое применение капнографии................................................ 141 Подготовка монитора к работе.............................................................. Показатели нормальной капнограммы............................................... 142 Капнография при гиповентиляции...................................................... Мониторинг апноэ.....................................................................................

152 Капнография при гипервентиляции................................................... 154 Мониторинг рециркуляции СО2 в контуре...................................... 157 Капнография при гиповолемии............................................................ Капнография при тромбоэмболии легочной артерии................... Капнография при прочих эмболиях малого круга......................... Капнография при сердечнолегочной реанимации........................ Капнография при обструктивном синдроме.................................... Капнография при интубации трахеи................................................... 172 Капнография при ИВЛ............................................................................

175 Капнография при вспомогательной ИВЛ и респираторной поддержке.. Глава 3. Оксиметрия........................................................................................

Технология метода.......

................................................................................ Медленная оксиметрия............................................................................

Быстрая оксиметрия.................................................................................

206 Практическое применение оксиметрии................................................... 210 Кислородный каскад.................................................................................

Фазы оксиграммы......................................................................................

213 Концентрация кислорода во вдыхаемом газе................................... Конечноэкспираторная концентрация кислорода........................ Капнография или оксиметрия?............................................................. 233 Оксиметрия и пульсоксиметрия........................................................... Оксиметрия при общей анестезии....................................................... Глава 4. Комплексный мониторинг............................................................ От функциональных симптомов к функциональному диагнозу............ Гиповентиляция (при дыхании воздухом)............................................. 249 Функциональное проявление................................................................ Реакция мониторов.

..................................................................................

250 Реакция мониторного комплекса......................................................... 250 Гиповентиляция (при дыхании кислородом)........................................ Функциональное проявление................................................................ Реакция мониторов....................................................................................

Реакция мониторного комплекса.................;....................................... Апноэ............................................................................................................. Функциональные проявления............................................................... Реакция мониторов....................................................................................





253 Реакция мониторного комплекса.............................:.....:..................... Возможные проблемы...............................................................................

254 Гипервентиляция..........................................................................................

255 Функциональные проявления............................................................... Реакция мониторов....................................................................................

255 Реакция мониторного комплекса......................................................... 256 Возможные проблемы...............................................................................

256 Дыхание гипоксической газовой смесью................................................ 257 Функциональные проявления.............................................................. Реакция мониторов....................................................................................

257 Реакция мониторного комплекса......................................................... 258 Непреднамеренная интубация пищевода................................................ Функциональные проявления............................................................... Реакция мониторов....................................................................................

259 Реакция мониторного комплекса......................................................... 260 Возможные проблемы...............................................................................

260 Гиповолемия.................................................................................................

261 Функциональные проявления............................................................... Реакция мониторов..........................

......................................................... 261 Реакция мониторного комплекса........................................................

261 Возможные проблемы...............................................................................

262 Тромбоэмболия легочной артерии............................................................ 262 Функциональные проявления............................................................... Реакция мониторов....................................................................................

262 Реакция мониторного комплекса........................................................ 263 Возможные проблемы..............................................................................

263 Остановка кровообращения.................................................................... Функциональные проявления............................................................... Реакция мониторов.................................................................

.................. 264 Реакция мониторного комплекса......................................................... 265 Возможные проблемы...............................................................................

Приложение. Поговорим о мониторах...

................................................... Основные характеристики монитора...................................

................ Как узнать репутацию модели?............................................................. И. А. Шурыгим совместно с Г. В. Филипповичем Ключевые характеристики модели...................................................... 268 Конфигурации мониторов...................................................................... Система управления..................................................................................

Дисплей..........................................................................................................

274 Алармсистема.............................................................................................

276 Программное обеспечение...................................................................... Память............................................................................................................

Pages:     || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 45 |










© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.