WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!


Pages:     || 2 |

3

ВМЕШАТЕЛЬСТВА НА ГРУДНОЙ СТЕНКЕ

И В ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ

Содержание

Вмешательства на молочной железе (1. Littmann) 67

Абсцесс молочной железы 67

Доброкачественные опухоли молочной железы 68

Злокачественные опухоли молочной железы 68

Частота и прогноз 68

Показания к операции 69

Принципы современного лечения рака молочной

железы 69

Методика операций (Е. Bodnar) 70

Иссечение участка молочной железы 70

Простая мастектомия 71

Операция по Patey 71

Радикальная мастектомия по Rotter и Halsted 71

Сверхрадикальная мастактомия 74

Рак молочной железы у мужчин 74

Основные принципы выполнения торакальных опе

раций (P. Keszler) 75

Пункция плевральной полости 75

Инструментарий 75

Техника пункции 75

Показания к пункции 76

Опасности, связанные с плевральной пункцией 76

Пневмоторакс и подкожная эмфизема 76

Кровотечение 76

Воздушная эмболия 76

Инфекция 77

Отсасывающий дренаж из плевральной полости 77

Трубка отсоса 77

Введение отсасывчюшего дренажа 77

Отсасывающие системы 78

Показания к отсзсымимчему дренированию 79

Спонтанный и травматический пневмоторакс,

гемоторакс 79

Эмпиема плевры 79

Послеоперационное отсасывание из плевраль

ной полости 80

Степень интенсивности и длительность отсасы

вания 80

Оперативные доступы к органам грудной полости 81

Общие принципы 81

Торакотомия из бокового доступа 82

Типичная торакотомия (заднебоковая и пс

реднебоковая) 82

Аксиллярная торакотомия 84

Торакотомия в положении больного на животе 84

Торакотомия в положении больного на спине 85

Передняя межреберная торакотомия 85

Срединная стернотомия 85

Поперечная стернотомия 87

Тораколапаротомия 87

Закрытие грудной клетки 87

Особенности вмешательства при плевральных сра

щениях 88

Обработка магистральных сосудов 89

Пересечение бронха и закрытие культи бронха 90

Общие принципы 90

Варианты пересечения бронхов 90

Шов легочной ткани 92

Операции на грудной стенке (Р. Keszler) 94

Деформации передней части грудной стенки (во

ронкообразная грудь, куриная грудь) 94

Показания к операции 94

Операции при воронкообразной груди 95

Оперативные приемы при куриной груди 98

Закрытие операционной раны 98

Повреждения груди 98

Общие принципы оказания помощи при повреж

дениях груди 99

Действия при переломах ребер 99

Дыхательная терапия 100

Оперативная стабилизация грудной стенки 100

Экстирпация опухолей костной части грудной

стенки 100

Показания 100

Техника проведения операции 101

Закрытие дефектов грудной стенки 101

Оперативная коллапсотерапия туберкулеза лег

ких 101

Экстраплевральный пневмолиз 101

Показания 101

Техника проведения операции 102

Осложнения 103

Операции пломбировки 103

Экстраплевральная торакопластика 103

Показания 103

Подготовительная торакопластика 104

Дополнительная пластика остаточной полости 104

Типичная верхушечная торакопластика с ре

зекцией пяти ребер 104

а^ Верхушечная остеопластическая операция по

Bj8rk 105

Осложнения 107

Интраплевральная торакопластика 107

Показания 107

Торакопластика по Schede 107

Жалюзная пластика по Heller 108

Пластика мышечным лоскутом по Nissen для за

крытия бронхоплеврального свища 108

Вмешательства на плевре (P. Keszler) 110

Декортикация 110

Показания 110

Техника проведения операции III

Осложнения 112

Плеврэктомия при спонтанном пневмотораксе 112

Экстирпация оЬухолей плевры 113

Вмешательства на легких (P. Keszler) 114

Хирургическая анатомия 114

Пневмотомия 116

Каверностомия 117

Резекция легкого 118

У далекие легкого (пневмонэктомия) 119

Правосторонняя пневмонэктомия 119

Левосторонняя пневмонэктомия 120

Трансперикардиальная пневмонэктомия 122

Лобэктомия 125

Резекция верхней доли правого легкого 125

Резекция верхней доли левого легкого 127

Резекция средней доли правого легкого 128

Билобэктомия верхней и средней долей право

го легкого 129

Резекция нижних долей правого и левого лег

кого 129

Билобэктомия нижней и средней долей пра

вого легкого 130

Резекция сегментов легкого 131

Резекция верхушечного сегмента и язычка ле

вого легкого 132

Резекция 6 сегмента и базальных сегментов

нижней доли правого и левого легкого 133

Сегментарная и атипичная резекция сшиваю

щим аппаратом 134

Взятие тканей для гистологического исследо

вания 136

Ведение больного после резекции легкого 136

Послеоперационное ведение с отсасыванием 136

Обеспечение дыхательной функции 138

Медикаментозное лечение 139

Опасности и осложнения резекции легкого 139

Послеоперационные кровотечения 140

Ателектаз 141

Острая дыхательная недостаточность 141

Бронхиальный свищ и эмпиема 142

Интраперикардиальная реампутация глав

ного бронха 143

Вмешательства на грудной части трахеи и бронхах

(P. Kesiler) 144

Анестезия 144

Оперативный доступ 146

Пластика трахеи и бронхов 146

Анастомозы трахеи и бронхов 148

Замещение больших дефектов трахеи 150

Показания к операции 150

Разрыв бронха и посттравматический стеноз 150

Рубцовый стеноз трахеи 151

Посттуберкулезный стеноз бронха 151

Опухоли трахеи и бронхов 151

Трахеобронхиальная дискинезия (пролапс

мембранозной части) 153

Послеоперационное ведение больного и ослож

нения 154

Вмешательства на средостении (P. Kegzler) 156

Хирургическая анатомия 156

Общие направления в хирургии средостения 157

Диагностические вмешательства 157

Медиастиноскопия по Car/ens 157

Парастернальная медиастинальная биопсия 160

Медиастиногомия 161

Шейная медиастинотомия 161

Паравертебральная медиастинотомия 162

Опухоли и кисты средостения 162

Техника проведения операции, общие принципы 163

Эксплорация и экстирпация опухоли 163

Специальная техника операций 164

Эндоторакальная медиастинальная струма 164

Опухоли вилочковой железы 165

Нейрогеиные опухоли 166

Кисты средостения 166

Околоперикардиальные липомы 167

Медиастинальные лимфомы (туберку ломы) 167

Перевязка грудного лимфатического протока 167

Перевязка грудного лимфатического протока

в месте его повреждения 167

Перевязка грудного лимфатического протока

в типичном месте 168

ТраистФракальные вмешательства на вегетативных

нервах (Р. Keszler) 169

Верхняя торакальная симпатэктомия 169

Торакальная вагосимпатэктомия 170

Трансторакальная стволовая ваготомия 170

Вмешательства на пищеводе [J. lrnrej 172

Хирургическая анатомия 172

Общие положения, касающиеся операций на пи

щеводе 173

Техника наложения швов и формирования анасто

моза 174

Способы выключения и разгрузки анастомоза

пищевода 174

Прекращение питания и приема жидкости

через рот 174

Отведение содержимого кишки и газов через

зонд 174

Гастростомия или еюностомия с катетером 174

Предупреждение послеоперационного смещения

органов, использованных для замещения пи

щевода 175

Меры при недостаточности анастомоза пище

вода 175

Выделение пищевода 176

Выделение шейного отдела пищевода 176

Выделение пищевода через правостороннюю то

ракотомию 176

Выделение пищевода через левостороннюю то

ракотомию 177

Вмешательства на шейном отделе пищевода 178

Шейная эзофаготомия 178

Вмешательства при ценкеровском дивертикуле 179

Шейная эзофагостомия 180

Хирургическое вмешательство при раке шейной

части пищевода 180

Вмешательства на грудной части пищевода 181

Вмешательства при врожденной атрезии пище

вода (J. Denes) 181

Одномоментная операция с первичной рекон

струкцией 181

Многоэтапные отсроченные операции 183

Вмешательства при редких формах заболева

ния 183

Удаление инородных тел. Эзофаготомия 184

Хирургические вмешательства при ятрогенных

повреждениях и перфорациях пищевода ино

родными телами 184

Диагностика и хирургические вмешательства 184

Различные методы терапии 185

Спонтанные разрывы пищевода 188

Вмешательства при химических повреждениях

пищевода 188

Хирургические вмешательства при свищах меж

ду пищеводом и воздухоносными путями 189

Хирургические вмешательства при грудных ди

вертикулах пищевода 190

Пластическое замещение пищевода после резекции 190

Интраплевральное замещение тонкой кишкой

по Roux 190

Техника приготовления петли кишки по Roux 191

Фиксация плеврой, анастомоз между желуд

ком и тонкой кишкой и анастомоз между

двумя петлями тонкой кишки 194

Послеоперационное ведение 196

Внутриплевральная толстокишечная вставка

по Betsey 196

Торакотомия 196

Лапаротомия 196

Анастомозирование культи пищевода и тол

стой кишки 198

Внутриплевральная вставка пищевода после

предшествовавшей резекции желудка 199

Загрудинные операции шунтирования по типу

«bypass» с применением тонкой или толстой

кишки 200

Техника проведения операции 200

Антеторакальная пластика пищевода с исполь

зованием тонкой или толстой кишки 202

Показания 202

Техника проведения операции 202

Хирургические вмешательства при доброкачест

венных опухолях пищевода 203

Хирургические вмешательства при злокачествен

ных опухолях пищевода 203

Резекция средней трети пищевода 204

Диагностика 204

Операбильность 204

Техника проведения операции 204

Резекция в нижней трети пищевода 206

Паллиативные операции 207

Обходной анастомоз 207

Интубация пищевода синтетической трубкой 207

Паллиативное облучение при иноперабильном

раке пищевода 208

Вмешательства на абдоминальной части пищевода

(кардиальная часть) 209

Вмешательства при кардиоспазме (ахалазии).

Pages:     || 2 |










© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.