WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!


Pages:     || 2 | 3 | 4 | 5 |

“О состоянии и перспективе развития

санаторнокурортного обеспечения

в Российской Федерации”

(Аналитический доклад)

Введение

В общегосударственной системе охраны здоровья населения страны, позволяющей целенаправленно осуществлять профилактику и лечение заболеваний на ранних стадиях, вести диспансерное наблюдение за больными и проводить их реабилитацию, важное место отводится санаторнокурортному лечению. В основу санаторнокурортной помощи положены наиболее гуманные, социально и научно прогрессивные принципы: профилактическая и реабилитационная направленность, преемственность между амбулаторнодиагностическими, стационарными и санаторнокурортными учреждениями, высокая квалификация и специализация оказываемой помощи. Значимость санаторнокурортного лечения обусловлена продолжающимся процессом преждевременного старения населения и высоким уровнем заболеваемости взрослого населения, подростков и детей. Об эффективности санаторнокурортного лечения свидетельствует, например то, что после долечивания в санатории больные в 34 раза чаще и в 1,52,5 раза быстрее возвращаются к производительному труду. В результате курса санаторного лечения и оздоровления в 24 раза снижается уровень трудопотерь по болезни.

Созданная в стране система санаторнокурортного лечения и оздоровления, являясь частью общей структуры эффективного оздоровления населения “поликлиника больница санаторий”, не имела аналогов в мировой практике, и не только выполняла общенациональную социально значимую функцию по профилактике заболеваний, реабилитации и лечению больных на ранних стадиях, но и обладала безальтернативными методами лечения таких недугов как туберкулез, спинальные, нервные, в том числе детские церебральные заболевания.

С точки зрения системы организации лечения и оздоровления российские курорты и сегодня являются одними из лучших в мире. Российские курортные технологии вполне современны, имеют значительную коммерческую ценность, в том числе и экспортную.

Необходимость развития курортного дела в Российской Федерации В Послании Федеральному Собранию Президент Российской Федерации В.В. Путин подчеркнул, что в современных условиях охрана здоровья это проблема государственного масштаба.

В соответствии с Конституцией Российской Федерации (ст. 41), Всеобщей декларацией прав человека (ст. 25), Международным пактом об экономических, социальных и культурных правах, неотъемлемым правом человека является право на охрану здоровья и благоприятную среду обитания. Одним из условий практической реализации этих прав является санаторнокурортное обеспечение населения.

Санаторнокурортное дело в России традиционно является составной частью государственной политики и важным разделом системы народного здравоохранения. Россия обладает разнообразными целебными ресурсами, многие из которых уникальны. Среди них нарзаны Кисловодска, радоновые воды Пятигорска и Белокурихи, термальные воды Кульдура, горячие газы курорта ЯнганТау, лечебные грязи Тамбуканского озера, сероводородные термальные источники Сочи, солнечное Черноморское побережье и многие другие.

Наличие многообразных природных ресурсов позволило создать в нашей стране многогранную систему санаторнокурортного лечения и отдыха.

Ранее государство осуществляло единую политику развития санаторнокурортного комплекса, который был рассчитан на массового потребителя, при этом массовость достигалась хорошо отработанной системой финансирования. Финансирование развития санаторнокурортного комплекса осуществлялось как за счет госбюджета, так и за счет фондов предприятий и других нецентрализованных источников.

Структура управления санаторнокурортным комплексом сложилась с учетом наличия общегосударственного рынка санаторнооздоровительных услуг. Функционировала отраслевая система реализации санаторнокурортных путевок, гармонично сочетающая централизованные формы управления и горизонтальные связи. Плановораспределительный метод реализации санаторнооздоровительных услуг обеспечивал оптимальную загрузку здравниц.

В ходе проведенных Счетной палатой Российской Федерации проверок состояния санаторнокурортной сферы были рассмотрены вопросы оказания санаторнокурортной помощи населению в 10 министерствах и ведомствах и Фонде социального страхования Российской Федерации.



Установлено, что в последнее десятилетие реформирование российской экономики привело к изменению организационноправовых форм собственности санаторнооздоровительных организаций. Прекратила существование общегосударственная система реализации санаторнооздоровительных услуг. Разрушилась существующая ранее централизованная система управления санаторнокурортным комплексом.

Принятые решения по переводу народного хозяйства на рыночные отношения по вопросам собственности и правовым аспектам хозяйственной деятельности требовали пересмотра государственных подходов к перспективам развития санаторнокурортного комплекса, разработки новых подходов к организации и регулированию рынка санаторнооздоровительных услуг, в том числе совершенствования структуры управления санаторнокурортным комплексом. И если для государственного регулирования и контроля в большинстве отраслей экономики можно обойтись универсальными методами, то регулирование и надзор за соблюдением законодательства в санаторнокурортном комплексе в силу специфики, связанной со здоровьем человека и его санаторнооздоровительным лечением, требует формирования специальных подходов.

Государство несет ответственность за состояние здоровья людей и поэтому, казалось бы, не должно терять свои позиции в курортном деле. Ведь только инвалидов и лиц, имеющих право на льготное санаторнокурортное обслуживание, насчитывается более 715,4 тыс. человек. Однако, как показывает анализ материалов проверок, система санаторнокурортной помощи населению разрушается, а государство, особенно в последнее время, остается безучастным к ее судьбе, теряя тем самым важный рычаг в решении проблем улучшения оздоровления населения.

Как показали проверки, для санаторнокурортной системы период 19902000 годов стал определяющим по переходу к рыночным отношениям и реализации государственной политики в сфере курортного дела, который в это время осуществлял Государственный комитет по физической культуре, спорту и туризму.

Происходящие в это время изменения форм собственности, децентрализация потоков финансирования предъявили новые требования к государственной системе регулирования работы санаторнокурортных организаций.

Роль государственной политики развития курортного дела в России За прошедшие годы законодательство, решающее основные проблемы как о санаторнокурортной деятельности, так и о санаторнокурортном рынке, полностью не сформировано. Были приняты относящиеся непосредственно к санаторнокурортной системе Федеральные Законы “О природных лечебных ресурсах, лечебнооздоровительных местностях и курортах” и “Об особо охраняемых природных территориях” и ряд региональных законов в развитие этих федеральных законов.

Было принято несколько Указов Президента Российской Федерации и Постановлений Правительства Российской Федерации, которые также нацелены на решение частных вопросов санаторнокурортного обеспечения и развития отдельных курортных регионов. Также была разработана Федеральная целевая программа “Развитие курортов федерального значения” на период 19962000 годов. К сожалению, в первую очередь изза недостаточного финансирования эта программа не была реализована.

До настоящего времени не сформирована отраслевая система стандартизации, сертификации и лицензирования, не налажена унифицированная система подготовки кадров и их аттестация.

Многообразие природных лечебных факторов, богатство курортных ресурсов и чрезвычайно высокая эффективность их применения в практике отечественного здравоохранения издавна определили то особое внимание, которое во все времена уделяло развитию курортного дела Российское государство. Известно, что за последние годы значительно ухудшились показатели общественного здоровья населения России.

Так, по данным Госкомстата России, заболеваемость населения и демографическая ситуация по основным классам, группам за 19902000 годы в Российской Федерации выглядит следующим образом:

(тыс. человек) 1990 г.

1997 г.

1998 г.

1999 г.

2000 г.

2001 г.

Зарегистрировано больных, всего:

158298, 172252, 174729, 184495, 191304, 192404, в том числе с диагнозом установленным впервые 96321, 98520, 97710, 103068, 106327, 104322, Родившиеся 1259, 1283, 1214, 1158, 1205, Умершие 1656, 2015, 1988, 2140, 2217, 2057, Естественная убыль, прирост 929, 705, 755, 873, 852, Продолжительность жизни в России меньше, чем в экономически развитых странах: мужчин в среднем на 1015 лет, женщин на 68 лет.





Заболеваемость населения Российской Федерации некоторыми видами болезней приведена в таблице:

(на 100 тыс. человек) Заболевание Взрослые Дети 1997 г.

1998 г.

1999 г.

2000 г.

2001 г.

1997 г.

1998 г.

1999 г.

2000 г.

2001 г.

Гипертоническая болезнь 2283, 2264, 4303, 4490, 5059, 7, 8, 28, 35, 42, Анемия 361, 392, 453, 491, 518, 1336, 1463, 1674, 1921, 2029, Болезни эндокринной системы 3116, 3336, 3531, 3747, 2558, 2852, 3233, 3542, 3665, Болезни пищеварительной системы 9155, 9547, 9636, 9835, 10070, 11487, 12173, 12995, 13300, 13582, Язва желудка 1559, 1583, 1609, 1625, 1625, 51, 59, 67, 71, 77, Ожирение 232, 254, 259, 284, 316, 442, 474, 485, 496, 512, Гастрит 1747, 1841, 1918, 1975, 2020, 2075, 2289, 2581, 2724, 2806, Уровень общей заболеваемости, по данным лечебнопрофилактических учреждений, имеет тенденцию к росту и составляет среди детей 1829,8 случаев на 1000 человек, подростков 1511,4 и взрослых 1188,2 случаев на 1000 человек. Рост показателей заболеваемости наблюдается практически по всем классам болезней.

За последние 10 лет, несмотря на рост общей заболеваемости населения, значительно сократилось число санаторнокурортных организаций. В связи со стихийным процессом приватизации и акционирования санаториев в значительной степени разрушены системы функционирования, а финансирование санаторнокурортного лечения снизилось.

Особую тревогу вызывает отмечаемое повсеместно сокращение числа учреждений летнего отдыха для детей и подростков.

Так, в 2000 году число санаторнокурортных организаций и организаций отдыха составило 4876, в то время как в 1990 году их число достигало 7431. Из общего числа санаторнокурортных организаций (санатории и пансионаты с лечением) количество детских учреждений в 1990 году составляло 619, к 2000 году их стало 529.

Вместе с тем, в нарушение статьи 16 Федерального конституционного закона “О Правительстве Российской Федерации” в течение почти полутора лет (с января 2001 года по апрель 2002 года) Правительство Российской Федерации функции по реализации государственной политики в этой сфере никому не передавало, устранившись в этот период от проведения единой государственной социальной политики в сфере курортного дела.

До настоящего времени не сформировано структурное подразделение, штатная численность которого могла бы решать возложенные Правительством Российской Федерации на Минздрав России в апреле 2002 года задачи по осуществлению государственной политики и координации в сфере курортного дела в Российской Федерации.

В соответствии со статьей 7 Федерального закона “О природных лечебных ресурсах, лечебнооздоровительных местностях и курортах” специально уполномоченный Правительством Российской Федерации федеральный орган исполнительной власти в сфере курортного дела должен осуществлять:

ведение государственного реестра курортного фонда Российской Федерации;

разработку и координацию федеральных программ развития курортов;

организацию научных исследований в целях расширения курортного фонда Российской Федерации и повышения эффективности его использования;

подготовку кадров в сфере курортного лечения;

контроль за исполнением законодательства Российской Федерации об охране и использовании природных лечебных ресурсов, лечебнооздоровительных местностей и курортов.

Однако, как показала проверка, Минздравом России не выполняются в полном объеме вышеперечисленные требования.

Проблемы социальных гарантий государства по удовлетворению населения России в санаторнокурортном обеспечении Санаторнооздоровительные услуги являются социально значимыми услугами и направлены на поддержание здоровья соответствующих слоев населения.

В соответствии с Федеральным законом “О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2003 год”, принятым Федеральным Собранием Российской Федерации отменяется финансирование санаторнокурортного лечения и оздоровления работников, членов их семей и участников Великой Отечественной войны.

Pages:     || 2 | 3 | 4 | 5 |










© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.