Все книги

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ И МЕТАБОЛИЗМ

В 2 томах

Под редакцией

Ф. ФЕЛИГА, ДЖ. Д. БАКСТЕРА, А. Е. БРОДУСА Л. А. ФРОМЕНА

Перевод с английского доктора медицинских наук В. И. КАНДРОРА и профессора Н. Т. СТАРКОВОЙ

Москва «Медицина» 1985

Часть I. ОБЩАЯ ЭНДОКРИНОЛОГИЯ 16

Глава 1. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ЭНДОКРИННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ 16

ОБЩИЕ СИМПТОМЫ 16

СЛАБОСТЬ И УТОМЛЯЕМОСТЬ 16

СНИЖЕНИЕ МАССЫ ТЕЛА 17

УВЕЛИЧЕНИЕ МАССЫ ТЕЛА 17

ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА 18

КОЖНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ 18

ПОЛОСТЬ НОСА, ГОЛОС И ЯЗЫК 19

ЖЕЛУДОЧНОКИШЕЧНЫЙ ТРАКТ 20

СИСТЕМА ГЕМОПОЭЗА 20

СЕРДЕЧНОСОСУДИСТАЯ СИСТЕМА 21

МОЧЕВОЙ ТРАКТ 22

ПОЛОВАЯ ФУНКЦИЯ 22

КОСТИ И СУСТАВЫ 24

ЦЕНТРАЛЬНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА 25

НЕРВНОМЫШЕЧНЫЕ НАРУШЕНИЯ 26

ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ 27

Глава 2. ОЧЕРК ЭВОЛЮЦИИ, ФУНКЦИИ И ОРГАНИЗАЦИИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ 28

ВВЕДЕНИЕ 28

ЭВОЛЮЦИЯ ДЕЙСТВИЯ ГОРМОНОВ 29

ПРОСТАЯ И СЛОЖНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ 29

ПРОИСХОЖДЕНИЕ РЕГУЛЯТОРНЫХ ЛИГАНДОВ 29

ПРОИСХОЖДЕНИЕ РЕГУЛЯТОРНЫХ БЕЛКОВ 31

РАСПОЗНАВАНИЕ РЕГУЛЯТОРНЫХ ЛИГАНДОВ КЛЕТКАМИМИШЕНЯМИ 33

ЭВОЛЮЦИЯ ЭНДОКРИННЫХ ЖЕЛЕЗ 33

БИОСИНТЕЗ И ХИМИЧЕСКОЕ РАЗНООБРАЗИЕ ГОРМОНОВ 34

СЕКРЕЦИЯ ГОРМОНОВ, ИХ ДОСТАВКА К КЛЕТКАММИШЕНЯМ И МЕТАБОЛИЗМ 35

ИНТЕГРАЦИЯ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ 36

ГОРМОНАЛЬНЫЙ ДОМЕН: ИНТЕГРИРОВАННЫЕ ЭФФЕКТЫ ГОРМОНОВ ОПРЕДЕЛЕННОГО КЛАССА 36

РАСШИРЕНИЕ ГОРМОНАЛЬНОГО ДОМЕНА 36

АНТАГОНИЗМ ГОРМОНОВ: БОЛЕЕ ТОНКАЯ РЕГУЛЯЦИЯ МЕТАБОЛИЗМА 37

РЕГУЛЯЦИЯ ПРОДУКЦИИ ГОРМОНОВ 37

ОПРЕДЕЛЕНИЕ КЛАССА ГОРМОНОВ 38

МОЛЕКУЛЯРНЫЕ МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ ГОРМОНОВ 38

ГОРМОНЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ФУНКЦИЮ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ 39

ГОРМОНЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА МЕЖУТОЧНЫЙ ОБМЕН И РОСТ 40

ГОРМОНЫ, ОБЛАДАЮЩИЕ ВЫСОКОСПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫМИ ФУНКЦИЯМИ: ТРОПНЫЕ ГОРМОНЫ 40

ГОРМОНЫ, РЕГУЛИРУЮЩИЕ МИНЕРАЛЬНЫЙ И ВОДНЫЙ ОБМЕН 40

ГОРМОНЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ФУНКЦИЮ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ 40

ГОРМОНЫ РАЗВИТИЯ 41

ЗАКЛЮЧЕНИЕ 41

Глава 3. БИОСИНТЕЗ И СЕКРЕЦИЯ ГОРМОНОВ 42

БЕЛКОВЫЕ ГОРМОНЫ 43

ОБЩИЕ АСПЕКТЫ БИОСИНТЕЗА БЕЛКА 43

СУБКЛЕТОЧНАЯ МОРФОЛОГИЯ КЛЕТОК, СЕКРЕТИРУЮЩИХ БЕЛКОВЫЕ ГОРМОНЫ 45

ПУТЬ БИОСИНТЕЗА 46

СЕКРЕЦИЯ И РЕГУЛЯЦИЯ 49

ТИРЕОИДНЫЕ ГОРМОНЫ 52

БИОСИНТЕЗ 54

Биосинтез тироглобулина 54

Захват йода 55

Органификация йодида 56

Конденсация йодаминокислот с образованием йодтиронинов 56

СЕКРЕЦИЯ 57

Морфологический путь 57

Регуляция секреции 58

Ауторегуляторные эффекты йодида. 58

КАТЕХОЛАМИНЫ 59

ЭТАПЫ БИОСИНТЕЗА В СИМПАТИЧЕСКИХ НЕЙРОНАХ 59

СУБКЛЕТОЧНАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ ЭТАПОВ БИОСИНТЕЗА 61

СЕКРЕТОРНЫЙ ПРОЦЕСС В СИМПАТИЧЕСКИХ НЕРВАХ 62

СТАДИИ, ПРОХОДЯЩИЕ В МОЗГОВОМ СЛОЕ НАДПОЧЕЧНИКОВ 62

СЕКРЕЦИЯ 63

РЕГУЛЯЦИЯ СЕКРЕЦИИ И БИОСИНТЕЗА 64

ИЗБИРАТЕЛЬНОЕ ВЫСВОБОЖДЕНИЕ 64

МЕТАБОЛИЗМ И ИНАКТИВАЦИЯ 64

СТЕРОИДНЫЕ ГОРМОНЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ 65

СТАДИИ БИОСИНТЕЗА 65

СУБКЛЕТОЧНАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ ЭТАПОВ БИОСИНТЕЗА 68

РЕГУЛЯЦИЯ СЕКРЕЦИИ 70

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ АКТГ 70

ВИТАМИН D: БИОГЕНЕЗ И МЕТАБОЛИЗМ 71

ХИМИЯ 72

ЭТАПЫ БИОСИНТЕЗА: ФОТОБИОГЕНЕЗ И МЕТАБОЛИЗМ 72

РЕГУЛЯЦИЯ 73

Глава 4. ДЕЙСТВИЕ ГОРМОНОВ: РЕГУЛЯЦИЯ ФУНКЦИИ КЛЕТОКМИШЕНЕЙ БЕЛКОВЫМИ, ТИРЕОИДНЫМИ И СТЕРОИДНЫМИ ГОРМОНАМИ 74

ВВЕДЕНИЕ: ОБЩИЕ АСПЕКТЫ ДЕЙСТВИЯ ГОРМОНОВ 74

КЛАССЫ ДЕЙСТВИЯ ГОРМОНОВ И ДОМЕНЫ ГОРМОНАЛЬНОГО КОНТРОЛЯ 75

РЕЦЕПТОРЫ ПЕПТИДНЫХ ГОРМОНОВ ОПРЕДЕЛЕНИЯ И ОБЩИЕ ЗАМЕЧАНИЯ 76

Рис. 4—2. Концепция, предложенная Sutherland, согласно которой гормону 77

ХАРАКТЕРИСТИКА РЕЦЕПТОРОВ ПЕПТИДНЫХ ГОРМОНОВ 78

РЕЦЕПТОРЫ ПЕПТИДНЫХ ГОРМОНОВ И КОМПОНЕНТЫ МЕМБРАНЫ 80

ПРИРОДА ГОРМОНРЕЦЕПТОРНОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ 81

НАСЫЩЕННОСТЬ РЕЦЕПТОРОВ И АКТИВАЦИЯ РЕАКЦИЙ КЛЕТОКМИШЕНЕЙ 82

РЕГУЛЯЦИЯ РЕЦЕПТОРОВ ПЕПТИДНЫХ ГОРМОНОВ 84

ОБЩИЕ АСПЕКТЫ РЕГУЛЯЦИИ РЕЦЕПТОРОВ 84

ВЛИЯНИЕ РЕГУЛЯЦИИ РЕЦЕПТОРОВ НА КЛЕТОЧНЫЕ РЕАКЦИИ 85

СУДЬБА ГОРМОНРЕЦЕПТОРНОГО КОМПЛЕКСА 86

МЕДИАТОРЫ ДЕЙСТВИЯ ГОРМОНОВ 88

ОБЩИЙ ОЧЕРК: ГИПОТЕЗА «ВТОРОГО МЕДИАТОРА» 88

ЦИКЛИЧЕСКИЙ АМФ 90

Аденилатциклаза и ее регуляция 90

Роль фосфорилирования в эффектах цАМФ: протеинкиназы 93

Механизмы гликогенолиза и липолиза 97

Насколько общей является роль фосфорилирования в эффектах цАМФ? 99

Гормоны, использующие цАМФ в качестве второго медиатора 100

КАЛЬЦИЙ 101

Регуляция внутриклеточной концентрации кальция 101

Механизмы действия кальция как второго медиатора: кальмодулин 102

Взаимодействие между кальцием и циклическими нуклеотидами 104

ДЕЙСТВИЕ ГОРМОНОВ И МЕТАБОЛИЗМ ФОСФОЛИПИДОВ 106

Фосфолипиды: структура, метаболизм и функция 106

Гормональные влияния на метаболизм фосфолипидов. Стимуляция образования арахидоновой кислоты и синтеза простагландинов. 107

Стимуляция кругооборота фосфатидилинозитола и образования полифосфоинозитидов. 109

Стимуляция метилирования фосфолипидов. 110

СТЕРОИДНЫЕ ГОРМОНЫ 111

Типы действия стероидов: роль структуры 111

Роль связывания в плазме 112

Поглощение стероидов клеткамимишенями 114

Рецепторы стероидов 114

Влияние стероидов на рецептор: активация и связывание ядром 117

Агонисты и антагонисты стероидов 117

Антагонисты эстрогенов 118

Антагонисты андрогенов 118

Антагонисты глюкокортикоидов 119

Антагонисты минералокортикоидов 119

Связывание стероидных рецепторов в ядрах 119

Влияние гормонрецепторных комплексов на хроматин 120

Структура гена и процессинг продуктов транскрипции (мРНК) 122

ТИРЕОИДНЫЕ ГОРМОНЫ 123

Клеточные рецепторы тиреоидных гормонов 124

Ядерные эффекты тиреоидных гормонов 124

Глава 5. МЕТОДЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГОРМОНОВ 125

ВВЕДЕНИЕ 125

БИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ 126

ИССЛЕДОВАНИЯ IN VIVO 126

ИССЛЕДОВАНИЯ IN VITRO 126

ЦИТОХИМИЧЕСКИЕ БИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ 127

ЛИГАНДНЫЙ АНАЛИЗ 129

РАДИОИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ 129

ЙОДИРОВАНИЕ 130

ПОЛУЧЕНИЕ АНТИСЫВОРОТКИ 131

ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ СИСТЕМЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ 132

СПЕЦИФИЧНОСТЬ СИСТЕМЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ 133

ЭФФЕКТ СЫВОРОТОЧНЫХ БЕЛКОВ 134

РАЗДЕЛЕНИЕ СВЯЗАННОГО И СВОБОДНОГО ГОРМОНА 134

ЦИРКУЛИРУЮЩИЕ ЭНДОГЕННЫЕ АНТИТЕЛА 135

ОПРЕДЕЛЕНИЕ СТЕРОИДОВ 135

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К МЕТОДУ 136

РАДИОРЕЦЕПТОРНЫЙ АНАЛИЗ 136

ХАРАКТЕРИСТИКА ГОРМОНРЕЦЕПТОРНОГО СВЯЗЫВАНИЯ 137

ГОРМОНАЛЬНЫЕ РЕЦЕПТОРЫ И ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ 138

ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАМЕЧАНИЯ 139

КОЛЕБАНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗА 139

СТАБИЛЬНОСТЬ ГОРМОНОВ 139

Часть II. НЕЙРОЭНДОКРИНОЛОГИЯ И ГИПОФИЗ 140

Глава 6. ФИЗИОЛОГИЯ НЕЙРОЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ 140

ОБЩИЕ ЗАМЕЧАНИЯ 140

ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ 140

КОНЦЕПЦИЯ ГИПОФИЗОТРОПНОСТИ 140

МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ 141

ГИПОТАЛАМУС 141

ВНЕГИПОТАЛАМИЧЕСКИЕ АФФЕРЕНТНЫЕ СИСТЕМЫ 143

СРЕДИННОЕ ВОЗВЫШЕНИЕ — ВОРОТНАЯ СИСТЕМА 144

ГИПОФИЗ 145

НЕЙРОХИМИЯ И ФАРМАКОЛОГИЯ 146

НЕЙРОТРАНСМИТТЕРНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ ГИПОФИЗОТРОПНЫХ НЕЙРОСЕКРЕТОРНЫХ КЛЕТОК 146

СИНТЕЗ И МЕТАБОЛИЗМ НЕЙРОТРАНСМИТТЕРОВ 148

НЕЙРОФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ 149

ТИРОТРОПИНРИЛИЗИНГ ГОРМОН (ТРГ) 150

ГИПОФИЗОТРОПНЫЕ ГОРМОНЫ С ВЫЯСНЕННОЙ СТРУКТУРОЙ 151

ГОНАДОТРОПИНРИЛИЗИНГ ГОРМОН (ГнРГ) 152

СОМАТОСТАТИН 153

ГИПОФИЗОТРОПНЫЕ ГОРМОНЫ С НЕВЫЯСНЕННОЙ СТРУКТУРОЙ 153

КОРТИКОТРОПИНРИЛИЗИНГ ФАКТОР (КРФ) 153

РИЛИЗИНГФАКТОР ГОРМОНА РОСТА 154

ПРОЛАКТИНИНГИБИРУЮЩИЙ ФАКТОР 154

ПРОЛАКТИНРИЛИЗИНГ ФАКТОР (ПРФ) 154

ГИПОФИЗОТРОПНЫЕ ГОРМОНЫ, ВОЗМОЖНО СУЩЕСТВУЮЩИЕ, НО НЕ ДОКАЗАННЫЕ 155

ГОРМОНЫ, НЕ ОКАЗЫВАЮЩИЕ ПЕРВИЧНОГО ВЛИЯНИЯ НА ГИПОФИЗ 155

Субстанция Р 155

Нейротензин 155

Ангиотензин 156

Эндорфины и энкефалины 156

ВЛИЯНИЕ ГОРМОНОВ НА МОЗГ 158

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ПЕПТИДНЫХ ГОРМОНОВ С НЕРВНОЙ СИСТЕМОЙ 158

ВЛИЯНИЕ ГОРМОНОВ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ ЖЕЛЕЗ НА ФУНКЦИЮ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ 159

ВЛИЯНИЕ ГОРМОНОВ НА «ПОЛОВОЙ ДИМОРФИЗМ МОЗГА» 160

ЭПИФИЗ 161

СИНТЕЗ ЭПИФИЗАРНЫХ ПРОДУКТОВ 161

ЭНДОКРИННЫЕ РИТМЫ И НЕЙРОЭНДОКРИННАЯ ФУНКЦИЯ 163

Глава 7. ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕРЕДНЕЙ ДОЛИ ГИПОФИЗА 165

ГИПОФИЗ 165

АНАТОМИЯ 165

КРОВОСНАБЖЕНИЕ И ИННЕРВАЦИЯ 165

ЭМБРИОЛОГИЯ 167

ТИПЫ КЛЕТОК 168

Соматотрофы: клетки, секретирующие гормон роста 169

Лактотрофы: пролактинсекретирующие клетки 169

Тиротрофы: ТТГсекретирующие клетки 169

Гонадотрофы: ЛГ и ФСГсекретирующие клетки 170

Кортикотрофы: АКТГсекретирующие клетки 170

Прочие типы клеток 170

ГОРМОНЫ ПЕРЕДНЕЙ ДОЛИ ГИПОФИЗА 171

Пептиды, родственные кортикотропину 172

Химия 172

Биосинтез 172

АДРЕНОКОРТИКОТРОПНЫЙ ГОРМОН 173

Действие 173

Вненадпочечниковые эффекты 173

Определение 174

Уровень гормона в гипофизе и плазме 175

Метаболизм 175

Регуляция секреции 175

ЭНДОРФИНЫ И ЭНКЕФАЛИНЫ 176

ПЛАЦЕНТАРНЫЙ АКТГ 177

Гликопротеиновые гормоны 177

Химия 177

Биосинтез 178

ТИРОТРОПНЫЙ ГОРМОН 178

Действие 178

Определение 178

Уровень гормона в гипофизе и плазме 178

Метаболизм 179

Регуляция секреции 179

Действие 180

Определение 180

Уровень гормона в гипофизе и плазме 182

Метаболизм и скорость секреции 182

Регуляция секреции 182

СОМАТОМАММОТРОПНЫЕ ГОРМОНЫ 184

Химия 184

Биосинтез 184

ГОРМОН РОСТА 185

Действие 185

СТГ. 186

Определение 186

Уровень гормона в гипофизе и плазме 187

Метаболический клиренс и секреция 187

Регуляция секреции 187

ПРОЛАКТИН 189

Действие 189

Методы определения 190

Уровень гормона в гипофизе и плазме 191

Метаболический клиренс и секреция 191

ГИПОПИТУИТАРИЗМ 193

ЭТИОЛОГИЯ 193

ПЕРВИЧНЫЙ ГИПОПИТУИТАРИЗМ 193

ВТОРИЧНЫЙ ГИПОПИТУИТАРИЗМ 196

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ 197

Адренокортикотропный гормон 197

Тиротропный гормон 197

Лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны 198

Гормон роста 198

Пролактин 198

Вазопрессин 198

Окситоцин 198

Общая симптоматика 198

Изолированная гормональная недостаточность 199

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ 199

Гипофункция периферических желез внутренней секреции и гипоталамуса 199

Неэндокринные расстройства 200

Диагностические методы 200

Адренокортикотропный гормон 200

Тиротропный гормон 202

Лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны 203

Гормон роста 205

Пролактин 205

Нижняя граница содержания пролактина в плазме здоровых лиц 205

ЛЕЧЕНИЕ 205

Адренокортикотропный гормон 206

Тиротропный гормон 206

Лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны 207

Гормон роста 208

Пролактин 208

ОПУХОЛИ ГИПОФИЗА 208

ВВЕДЕНИЕ И КЛАССИФИКАЦИЯ 208

Аденомы гипофиза 209

Краниофарингиомы 209

ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ 210

Нейроанатомические проявления 210

Нейрорентгенологические данные 211

Эндокринологические проявления 211

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ 212

Нейрорентгенологические исследования 212

Нейроофтальмологические исследования 217

Прочие исследования 217

Дифференциальный диагноз 217

Синдром «пустого» турецкого седла 218

Параселлярные заболевания 220

Увеличение размеров гипофиза при других эндокринных заболеваниях 220

ЛЕЧЕНИЕ 221

Хирургическое вмешательство 221

Лучевая терапия 222

Факторы, влияющие на выбор метода лечения 222

ОПУХОЛИ ГИПОФИЗА, СОПРОВОЖДАЮЩИЕСЯ ГИПЕРСЕКРЕЦИЕЙ ГОРМОНОВ 223

ГИПОФИЗАРНЫЕ ОПУХОЛИ, СЕКРЕТИРУЮЩИЕ ГОРМОН РОСТА: АКРОМЕГАЛИЯ 223

Признаки и симптомы 224

Данные лабораторных исследований 226

Дифференциальный диагноз 226

Патогенез акромегалии: патология гипоталамуса или гипофиза 227

Лечение 228

Хирургическое вмешательство 228

Лучевая терапия 228

Фармакотерапия 229

ОПУХОЛИ, СЕКРЕТИРУЮЩИЕ ПРОЛАКТИН: СИНДРОМ АМЕНОРЕИ — ГАЛАКТОРЕИ 230

Признаки и симптомы 230

Данные лабораторных исследований 231

Дифференциальный диагноз 232

Лечение 235

Хирургическое вмешательство 236

Лучевая терапия 236

Фармакотерапия 236

ОПУХОЛИ, СЕКРЕТИРУЮЩИЕ АКТГ: БОЛЕЗНЬ КУШИНГА 237

Признаки и симптомы 238

Pages:     |

1

| 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 161 |

Все книги

наверх