WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!


Pages:     || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 123 |

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ И МЕТАБОЛИЗМ

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ И МЕТАБОЛИЗМ

ОГЛАВЛЕНИЕ

I. Алиментарные и метаболические нарушения

Глава 1. Питание и диетотерапия: основные понятия

Характеристика питательных веществ

Жиры

Углеводы

Белки

Влияние лекарственных препаратов на аппетит и метаболизм питательных веществ

Энергия и метаболизм

Энергетические потребности

Запасы энергии в организме человека

Оценка питания

Диетотерапия

Энтеральное (зондовое) питание

Парентеральное питание

Глава 2. Недостаточность питания

Голодание и алиментарная кахексия

Нервная анорексия и другие алиментарные нарушения

Нервная анорексия

Другие алиментарные нарушения

Витаминная недостаточность

Недостаточность витамина А

Гиповитаминоз B1

Гиповитаминоз В2

Гиповитаминоз В6

Гиповитаминоз В9

Гиповитаминоз В12

Гиповитаминоз C

Недостаточность витамина D

Гиповитаминоз Е

Гиповитаминоз K

Гиповитаминоз PP

Дефицит микроэлементов

Дефицит йода

Дефицит фтора

Дефицит цинка

Дефицит меди

Дефицит других микроэлементов (кобальта, хрома, селена, марганца, молибдена)

Глава 3. Избыток питания

Ожирение

Булимия

Гипервитаминозы

Гипервитаминоз А

Гипервитаминоз D

Гипервитаминоз Е

Гипервитаминоз К

Избыток микроэлементов

Избыток йода

Избыток фтора

Избыток цинка

Избыток меди

Избыток других микроэлементов

Вопросы к главам 1–3

Ответы и пояснения

Глава 4. Нарушения жирового и пигментного обменов

Метаболизм липидов

Нарушения обмена липопротеинов

Гиполипопротеинемии

Гиперлипопротеинемии

Атеросклероз

Липодистрофии

Липидозы

Гликолипидозы

Муколипидозы и сфинголипидозы

Порфирии

Глава 5. Нарушения обмена мочевины и аминокислот

Метаболизм мочевины и его нарушения

Гиперурикемия

Гипоурикемия

Врождённые нарушения обмена пуринов

Нарушения обмена аминокислот

Основные типы аминоацидемий и аминоацидурий

Дефекты катаболизма лейцина

Глава 6. Гликогенозы и другие нарушения углеводного метаболизма

Гликогенозы

Другие нарушения углеводного метаболизма

Галактоземия

Фруктоземия

Непереносимость дисахаридов

Мукополисахаридозы

Вопросы к главам 4–6

Ответы и пояснения

Глава 7. Нарушения водного и электролитного равновесия

Регуляция обмена воды и натрия

Обмен воды

Распределение воды в организме

Нормальная физиология

Патология обмена воды

Обмен натрия

Нормальная физиология

Гипонатриемия

Гипернатриемия

Диагностика нарушений обмена воды и натрия

Количественный расчёт дефицита

Тактика при нарушении водноэлектролитного баланса (принципы инфузионной терапии)

Клинические примеры

Другие электролитные нарушения

Нарушения обмена калия

Нормальная физиология

Гипокалиемия

Гиперкалиемия

Нарушения обмена кальция

Нормальная физиология

Гипокальциемия

Гиперкальциемия

Нарушения обмена фосфора

Нормальная физиология

Гипофосфатемия

Гиперфосфатемия

Нарушения обмена магния

Нормальная физиология

Гипомагниемия

Гипермагниемия

Глава 8. Нарушения кислотнощелочного равновесия

Общие принципы

Метаболический ацидоз

Респираторный ацидоз

Метаболический алкалоз

Респираторный алкалоз

Глава 9. Метаболические заболевания костей

Общие принципы

Остеопороз

Вопросы к главам 7–9

Ответы и пояснения

II. Эндокринные нарушения

Глава 10. Основные понятия эндокринологии

Вопросы к главе 10

Ответы и пояснения

Глава 11. Гипоталамогипофизарная система

Общие представления

Гипопитуитаризм

Этиология

Разновидности

Гипофизарная карликовость

Изолированная недостаточность гонадотропинов

Недостаточность АКТГ



Недостаточность пролактина

Недостаточность ТТГ (вторичный гипотиреоз)

Диагностика

Лечение

Гиперпитуитаризм

Этиология

Гистологические варианты

Клинические варианты

Пролактинома и синдром галактореиаменореи

Соматотропинома (акромегалия и гипофизарный гигантизм)

Кортикотропинома (болезнь ИцЌнко–Кђшинга)

Гонадотропные аденомы

Тиротропные аденомы

Патология нейрогипофиза

Несахарный диабет

Синдром неадекватной секреции АДГ

Вопросы к главе 11

Ответы и пояснения

Глава 12. Заболевания щитовидной железы

Общие представления

Эмбриология

Строение

Анатомические аномалии

Гормоны

Исследование функций щитовидной железы

Заболевания щитовидной железы

Эутиреоидный зоб

Гипотиреоз

Гипертиреоз и тиреотоксикоз

Этиология

Основные клинические разновидности

Диффузный токсический зоб

Токсический многоузловой зоб

Болезнь ПлЊммера

Тиреоидиты

Тиреоидит ХашимЏто

Тиреоидит Де КервЌна

Безболевой тиреоидит

Тиреоидит РЋделя

Острые тиреоидиты

Опухоли щитовидной железы

Эпидемиология

Оценка узла в щитовидной железе

Аденомы щитовидной железы

Рак щитовидной железы

Папиллярная карцинома щитовидной железы

Фолликулярная карцинома щитовидной железы

Медуллярная карцинома щитовидной железы

Анапластическая карцинома щитовидной железы

Лимфома щитовидной железы

Диагностика

Лечение

Вопросы к главе 12.

Ответы и пояснения.

Глава 13. Заболевания околощитовидных желёз Анатомия и физиология Гипопаратиреоз Гиперпаратиреоз Вопросы к главе Ответы и пояснения Глава 14. Клинические синдромы при патологии тимуса Общие представления Клинические синдромы Синдром ДиДжЏрджи Тимомы Глава 15. Клинические синдромы при патологии эпифиза Общие представления Клинические синдромы Вопросы к главам 14– Ответы и пояснения Глава 16. Заболевания островкового аппарата поджелудочной железы Анатомия и физиология эндокринного аппарата ЖКТ Сахарный диабет Общие сведения Инсулинзависимый сахарный диабет Инсулиннезависимый сахарный диабет Острые осложнения сахарного диабета Диабетическая кетоацидотическая кома Атипические диабетические комы Гиперосмолярная кома Лактоацидотическая кома Отдалённые осложнения сахарного диабета Диабетическая микроангиопатия Диабетическая нефропатия Диабетическая ретинопатия Диабетическая макроангиопатия Диабетическая невропатия Синдром диабетической стопы Сахарный диабет и беременность Сахарный диабет при хирургических заболеваниях Гипогликемия и гипогликемическая кома Опухоли эндокринной части поджелудочной железы Инсулинома Глюкагонома Синдром Золлингера–Эллисона Соматостатинома ВИПома Вопросы к главе Ответы и пояснения Глава 17. Заболевания надпочечников Анатомия и физиология Гипокортицизм Болезнь Аддисона Острая надпочечниковая недостаточность Гипоальдостеронизм Гиперкортицизм Глюкостерома Гиперальдостеронизм Вирилизирующие и феминизирующие опухоли коры надпочечников Адреногенитальный синдром Хромаффинома Нейробластома Эндокринные артериальные гипертензии Вопросы к главе Ответы и пояснения Глава 18. Репродуктивная эндокринология Развитие половых систем у женщин и мужчин Общие представления Развитие половых желёз и внегонадных половых структур Гаметогенез Нарушения половой дифференцировки Классификация Клинические типы Синдром Шерешевского–Тёрнера «Чистая» агенезия гонад Смешанный дисгенез гонад Синдром КляйнфЌлтера Нарушения синтеза тестостерона Синдромы дефицита андрогенов (синдром тестикулярной феминизации и недостаточность 5Ѓредуктазы) Женский псевдогермафродитизм Истинный гермафродитизм Врождённые пороки наружных половых органов Ведение ребёнка с бисексуальными гениталиями Лечение Половое созревание (пубертат) и его нарушения Пубертатный период у девочек Пубертатный период у мальчиков Задержка полового созревания Преждевременное половое созревание Женская половая система Общие представления Женские половые гормоны Овариальный цикл Менструальный цикл Гормональные изменения при беременности Менопауза и менопаузальный синдром Заболевания женских половых желёз Гипофункция яичников Типы Первичная аменорея Вторичная аменорея Клиническая картина Диагностика Лечение Прогноз и течение Гиперфункция яичников Поликистоз яичников (синдром СтЌйна–ЛевентЊля) Гормональноактивные опухоли яичников Андробластома и арренобластома Гранулёзотекаклеточные опухоли Женское бесплодие Гормональная контрацепция и её осложнения Молочная железа Эндокринная регуляция лактации Гинекомастия Рак молочной железы Мужская половая система Общие представления Заболевания мужских половых желёз Гипогонадизм (тестикулярная недостаточность) Крипторхизм (крипторхидизм, крипторхидия) Опухоли яичка Мужское бесплодие Вопросы к главе Ответы и пояснения Глава 19. Полиэндокринопатии Аденоматоз полиэндокринный Синдром полигландулярный аутоиммунный Глава 20. Параэндокринные и неопластические синдромы Синдромы эктопической продукции гормонов Карциноидный синдром Мастоцитоз Опухоли, чувствительные к гормональной терапии Рак молочной железы Рак эндометрия Рак простаты Вопросы к главам 19– Ответы и пояснения Часть I Алиментарные и метаболические нарушения Глава Питание и диетотерапия:





основные понятия «Человек копает себе могилу ножом и вилкой».

Поль С. Брэгг Мало кто сомневается, что рациональное питание играет значительную роль в формировании здорового образа жизни населения. Однако не всегда бывает ясно, что следует понимать под рациональным питанием, а насколько велика его ценность в лечебном процессе — ясно порой ещё меньше. Вообще, под питанием следует понимать процесс поступления, переваривания, всасывания и усвоения в организме веществ, необходимых для покрытия его энергетических потребностей, построения и обновления тканей и регуляции функций организма. Понятие «рациональное питание» подразумевает разнообразие входящих в него питательных компонентов (нутриентов), их адекватное количество и оптимальное (сбалансированное) соотношение.

Использование пищи в качестве лечебного средства известно с давних времён. Традиционно считалось, что хорошо лечит тот врач, который правильно кормит больного. Однако на научную основу эта старая мысль была положена относительно недавно (на рубеже XIX–XX веков), не в последнюю очередь благодаря работам известного русского физиолога И.П. Павлова. Более поздние исследования физиологической потребности организма в питательных веществах и энергии, а также изучение закономерностей ассимиляции пищи как в норме, так и при различных патологических состояниях, позволили максимально рационализировать состав лечебных диет и предложить научную теорию лечебного питания. Так появилась наука диетология, позволившая разработать основы рационального питания и методы его организации. В частности, в отечественной литературе А.А. Покровским была разработана теория «сбалансированного питания», подразумевающая адекватное физиологическим потребностям организма поступление энергии в виде питательных веществ, с учётом дополнительных затрат, связанных с ростом и развитием. При этом как сниженное, так и повышенное поступление в организм определённых питательных веществ может приводить к нарушению их метаболизма. Поскольку пластические и энергетические потребности организма обеспечиваются метаболическими реакциями, поддерживающими процессы жизнедеятельности, в данной главе приведён не только обзор основных понятий питания, диетотерапии и лечебных подходов к различным заболеваниям, но и представлены данные о характеристике основных питательных веществ.

Характеристика питательных веществ Все питательные вещества (нутриенты) разделяют на макронутриенты (белки, жиры и углеводы) и микронутриенты (витамины и микроэлементы). К макронутриентам относят белки, жиры и углеводы. Немецкий физиолог и гигиенист М. Рубнер предложил правило, согласно которому поступающие в организм белки, жиры и углеводы могут в определённых пределах заменять друг друга в качестве источника энергии в соответствии с их энергетической ценностью (закон изодинамии Рубнера). К микронутриентам относят витамины и микроэлементы. Микронутриенты поступают в организм в малых количествах (менее 1 г/сут) в неизменённом виде, многие из них выполняют каталитическую функцию. Недостаточность и избыток основных микроэлементов подробно рассмотрены в главах 2 и 3.

Pages:     || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 123 |










© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.