WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!


Pages:     || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 120 |

МАЕВ Игорь Вениаминович — доктор меди­цинских наук, профессор, проректор Москов­ского государственного медикостоматологи­ческого университета, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней и гастроэн­терологии.

КАЗЮЛИН Александр Нисонович — доктор медицинских наук, профессор кафедры пропе­девтики внутренних болезней и гастроэнтеро­логии Московского государственного медикостоматологического университета.

КУЧЕРЯВЫЙ Юрий Александрович — канди­дат медицинских наук, ассистент кафедры про­педевтики внутренних болезней и гастроэнте­рологии Московского государственного меди­костоматологического университета.

Оглавление Введение 10 Список литературы 13 Глава 1. Патоморфология хронического панкреатита Список литературы Глава 2. Этиология и патогенез хронического панкреатита Острый и хронический панкреатит. Единство патологических про­ цессов Основные этиологические формы панкреатитов Алкогольный панкреатит и курение Билиарнозависимый панкреатит и заболевания гастродуо денальной зоны Заболевания желчевыводящих путей и гастродуо денальной зоны как причинный фактор развития хронического панкреатита Панкреатиты и инфекция Helicobacter pylori... 2.2.3. Наследственный панкреатит Наследственный панкреатит с аутосомнодоми нантным типом наследования Наследственный панкреатит с аутосомнорецес сивным типом наследования Лекарственный панкреатит Идиопатический панкреатит 2.3. Редкие этиологические формы ХП Острые отравления химическими агентами Травма поджелудочной железы Абдоминальная травма Термическая травма Послеоперационный панкреатит Панкреатит, обусловленный диагностическими и лечебными манипуляциями Поздний панкреатит трансплантата Аутоиммунный панкреатит Поражения ПЖ при системных заболеваниях соединитель­ ной ткани и васкулитах Поражения ПЖ при бактериальных, грибковых и вирусных инфекциях, паразитарных инвазиях Сифилис поджелудочной железы Туберкулез поджелудочной железы Бактериальные инфекции как причинный фактор панкреатита Поражения поджелудочной железы вирусами... Поражение поджелудочной железы грибковой флорой Поражение поджелудочной железы простейшими Поражение поджелудочной железы гельминтами 2.3.6. Нарушения метаболизма как причинный фактор развития хронического панкреатита Гиперлипидемия Сахарный диабет. Гиперкальциемия Хроническая почечная недостаточность Оглавление • Панкреатиты при беременности Ишемический панкреатит Вторичная экзокринная недостаточность поджелудочной железы при энтеритах и целиакии Аномалии развития и наследуемые заболевания поджелу­ дочной железы Список литературы Глава 3. Универсальные патогенетические механизмы развития хронического пан­ креатита 3.1. Основные теории патогенеза хронического панкреатита Теория общего протока Гидравлические теории (теории обструкции протоков под­ желудочной железы) Дуоденопанкреатический рефлюкс Литостатиновая теория патогенеза хронического панкреа­ тита Молекулярная биология литостатина Функции литостатина Теория первичного клеточного повреждения (теория акти­ вации ферментов) Теория аутоактивизации трипсиногена Теория активации хемокинов Соотношение некроза и фиброза в контексте теории об аутодеструкции поджелудочной железы Теория о первично и вторичнорецидивирующих формах хронического панкреатита 3.2. Общность патогенетических механизмов развития хронического панкреатита 3.2.1. Кальцификация и панкреатолитиаз Кальцификация Панкреатолитиаз Нарушения в системе перекисного окисления липидов и экспрессия оксида азота Нарушения микроциркуляции и гемостаза при хроническом панкреатите Иммунные нарушения при хроническом панкреатите... Апоптоз Патогенез внешнесекреторной недостаточности поджелу­ дочной железы 3.2.7. Эндокринная недостаточность поджелудочной железы... Список литературы Глава 4. Классификация панкреатита Основные этиологические классификации Острый панкреатит Хронический панкреатит Список литературы Глава 5. Диагностика хронического панкреатита 5.1. Клиническая картина 5.1.1. Основные клинические синдромы Болевой абдоминальный синдром Синдром внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы Синдром эндокринных нарушений Клинические синдромы, обусловленные фермен темией Синдромы сдавления соседних органов.



.... Данные объективного обследования '... Периоды клинического течения хронического панкреатита 6 • ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ 5.1.4. Белковоэнергетическая недостаточность 5.2. Инструментальные методы диагностики хронического панкреатита 5.2.1. Ультразвуковая диагностика хронического панкреатита... Классическое (трансабдоминальное) ультразвуко­ вое исследование Эндоскопическая ультрасонография Компьютерная томография ЭРХПГ в диагностике хронического панкреатита Магнитнорезонансная томография и магнитнорезонанс­ ная холангиопанкреатография Эзофагогастродуоденоскопия Манометрия сфинктера Одди Другие методы инструментальной диагностики хроническо­ го панкреатита Обзорная рентгенография органов брюшной и грудной полости. Рентгеноконтрастное исследова­ ние желудка и двенадцатиперстной кишки.... Внутривенная холангиография Чрескожная чреспеченочная холангиография... Сцинтиграфия и позитроноэмиссионная томо­ графия Ангиография 5.3. Лабораторная диагностика хронического панкреатита 5.3.1. Исследование содержания (активности) ферментов подже­ лудочной железы в крови и моче Механизмы проникновения панкреатических ферментов в кровь Определение амилазы и ее изоферментов в крови и моче Сывороточный иммунореактивный трипсин... Сывороточная липаза и фосфолипаза Сывороточная эластаза 1 Редко определяемые ферменты поджелудочной железы 5.3.2. Оценка экзокринной функции поджелудочной железы... Зондовые методы Беззондовые методы диагностики внешнесекре торной недостаточности поджелудочной железы Оценка инкреторной функции поджелудочной железы... Лабораторная оценка трофологической недостаточности Другие методы лабораторной диагностики хронического панкреатита Панкреатический полипептид Пептид активации трипсиногена и пептид актива­ ции карбоксипептидаз Онкомаркеры Провоспалительные белки и цитокины Клинический анализ крови Биохимический анализ крови Исследования иммунного статуса 5.4. Критерии диагностики и диагностические алгоритмы Список литературы Глава 6. Лечение хронического панкреатита 6.1. Диетотерапия и нутритивная поддержка Традиционное питание больных при обострении хрониче­ ского панкреатита Традиционное питание больных хроническим панкреатитом в периоде ремиссии 6.1.3. Нутритивная поддержка Оглавление • 6.2. Фармакотерапия 6.2.1. Купирование боли Диета и исключение алкоголя Ненаркотические и наркотические анальгетики Панкреатические ферменты в купировании боли Соматостатин и октреотид Антисекреторные препараты Другие подходы к купированию боли при хрони­ ческом панкреатите Алгоритмы купирования боли при хроническом панкреатите 6.2.2. Консервативная терапия отечной формы хронического пан­ креатита Блокада экзокринной функции и создание функ­ ционального покоя поджелудочной железе.... Купирование боли и спазмолитическая терапия Инфузионная и дезинтоксикационная терапия Антибактериальная терапия Другие лечебные подходы 6.2.3. Заместительная полиферментная терапия Общая характеристика полиферментных препара­ тов Патофизиологические аспекты заместительной ферментной терапии Фармакологические аспекты заместительной по­ лиферментной терапии Стратегия заместительной ферментной терапии Перспективы полиферментной терапии при пан­ креатите 6.3. Малоинвазивные методики и эндоскопическое лечение 6.3.1. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия и другие мало­ инвазивные методики лечения билиарнозависимого пан креатита Эндоскопическое лечение при стриктурах и конкрементах главного панкреатического протока Эндоскопическое лечение псевдокист поджелудочной же­ лезы Малоинвазивные методики, применяющиеся с целью купи­ рования боли Блокада панкреатодуоденальной зоны Блокада чревного сплетения Торакоскопическая спланхнотомия 6.4. Хирургическое лечение Показания к хирургическому лечению Хирургическое лечение болевых форм хронического пан­ креатита Дренирующие операции.





Резекция поджелудоч­ ной железы Денервирующие операции, ваготомия Методика панкреатической окклюзии 6.4.3. Хирургическое лечение желчнокаменной болезни, хрониче­ ского калькулезного холецистита и холедохолитиаза у боль­ ных билиарнозависимыми формами хронического панкреа­ тита 6.5. Поддерживающее лечение хронического панкреатита Санаторнокурортное лечение Физиотерапевтическое лечение и лазеротерапия Диспансерное наблюдение больных хроническим панкреа­ титом и основные профилактические подходы Фитотерапия 8 • ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ 6.6. Трудовая экспертиза больных хроническим панкреатитом Временная нетрудоспособность Определение трудоспособности 6.7. Прогноз Список литературы Глава 7. Осложнения и исходы хронического панкреатита 7.1. Осложнения хронического панкреатита Нарушения оттока желчи Дуоденальный стеноз Инфекционные и воспалительные осложнения Холангит Оментит, лигаментит, эпиплоит Панкреатогенные абсцессы Парапанкреатит Кисты и псевдокисты Синдром портальной гипертензии при панкреатите.... Другие осложнения хронического панкреатита Хронический панкреатический асцит, Панкреатогенный плеврит Кровотечения у больных хроническим панкреати­ том Свищи поджелудочной железы Гепатопривный синдром, гепатоцеллюлярная не­ достаточность и печеночная энцефалопатия... 7.2. Исходы хронического панкреатита Экзокринная недостаточность поджелудочной железы... Нарушения углеводного обмена Рак поджелудочной железы Панкреатит и рак поджелудочной железы — цепь последовательных событий или случайная взаимо­ связь? Актуальность проблемы рака поджелудочной же­ лезы Рак поджелудочной железы: этиология и механиз­ мы канцерогенеза Список литературы Глава 8. Особенности клиники, диагностики и лечения отдельных форм панкреатита и поражения поджелудочной железы при различных заболеваниях и анома­ лиях развития Алкогольный панкреатит Билиарнозависимый панкреатит Тропический панкреатит Послеоперационный панкреатит и панкреатит, обусловленный ди­ агностическими и лечебными манипуляциями Послеоперационный панкреатит Панкреатит, обусловленный эндоскопическими манипуля­ циями Аутоиммунный панкреатит Ишемический панкреатит Поражения поджелудочной железы при системных заболеваниях со­ единительной ткани и васкулитах Поражения поджелудочной железы при ревматизме.... Поражения поджелудочной железы при системной красной волчанке Поражения поджелудочной железы при висцеральной фор­ ме склеродермии Поражения поджелудочной железы при узелковом периар териите Оглавление • Поражения поджелудочной железы при болезни Вегенера Поражения поджелудочной железы при пурпуре Шенлей на—Геноха и тромботической тромбоцитопенической пур­ пуре Сифилис поджелудочной железы Туберкулез поджелудочной железы Поражение поджелудочной железы у ВИЧинфицированных боль­ ных Поражения поджелудочной железы простейшими Хронический панкреатит при целиакии Наследственные заболевания и аномалии развития поджелудочной железы Наследственный панкреатит Синдром Швахмана Синдром Йохансона—Близзарда Врожденная сидеробластная анемия с экзокринной недос­ таточностью поджелудочной железы Синдром Кларка—Хэдвилда Синдром Андерсена Синдромы врожденной недостаточности липазы и коли пазы Синдром врожденной недостаточности амилазы Синдром врожденной недостаточности трипсиногена... Макроамилаземия Аномалии развития поджелудочной железы.. Pancreas divisum Pancreas annulare Pancreas aberrans Список литературы Введение Felix qui potuit rerum cognoscere causas. Vergilius, Georgica, II, 490.

Панкреатология — один из важнейших разделов современной гастроэнте­рологии, что обусловлено ключевой ролью поджелудочной железы в пище­варительном «конвейере». В своем становлении и развитии панкреатоло­гия, как и любая клиническая дисциплина, прошла путь от описания от­дельных симптомов, характерных для заболеваний поджелудочной железы, до глубоких фундаментальных исследований с привлечением достижений других наук. Успешное развитие панкреатологии в России во многом свя­зано с характерным для отечественной медицины союзом физиологов и клиницистов.

Pages:     || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 120 |










© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.