WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!


Pages:     | 1 |   ...   | 3 | 4 || 6 |

ного прогноза у больных поколения • Не зависящее от с СН в остром периоде концентрации внутри инфаркта миокарда клеточного Са2+ улуч (RUSSLAN) и у больных шение сократимости с тяжелой ХСН (LIDO) миокарда;

• Активация АТФ зависимых К+ каналов Централь Селективная Моксонидин MOXCON(1999) Исследование прекраще ное стимуляция но в связи с более высо угнетение имидазолоновых кой частотой смертель симпати рецепторов продол ных исходов,случаев ческого говатого мозга усугубления СН и возник тонуса новения инфаркта мио Центральное угне карда в группе моксони тение симпатической дина по сравнению активности с группой плацебо Новые подходы к фармакотерапии СН, не апробированные* в многоцентровых исследованиях Подход Механизм Препарат Результаты пилотных клинических и (или) экспериментальных исследований (резюме) Активаторы Повышение свободного Пируват • Положительный инотропный эффект в Са2+ АТФазы цитозольного Са2+ эксперименте саркоплазма • Увеличение ударного и сердечного тического индексов, снижение давления в легочной ретикулума артерии без возрастания ЧСС у больных ДКМП Модуляторы Na+каналов Повышение свободного DPI • Положительный инотропный эффекту цитозольного Са2+ BDF животных с моделью СН Ингибиторы Парциальное Ранолазин • Улучшение показателей систолической превращения переключение Этомоксир функции ЛЖ у животных с моделью СН свободных метаболизма миокарда Триметазидин без изменений коронарного кровотока и жирных кислот на более экономичный потребности миокарда в О2 (ранолазин) путь энергообразо • Улучшение показателей систолической вания с окисления функции ЛЖ после 26 месячного свободных жирных лечения у больных с ХСН (этомоксир, кислот на окисление триметазидин) глюкозы • Улучшение выживаемости животных с экспериментальной моделью СН (триметазидин) Бивентрикулярная (ресинхронизирующая) электростимуляция при ХСН: результаты завершенных многоцентровых исследований Аббревиа Контингент обследуемых, Результаты тура, год продолжительность публикации наблюдения MUSTIC 58 больных с ХСН IIIIV ФК, • увеличение дистанции ходьбы на 23 % (2001) синусовым ритмом и внутри • увеличение индекса бальной оценки качества жизни на 32% желудочковой блокадой ;

• уменьшение госпитализаций в связи с усугублением СН 6 мес.

в 3 раза MIRACLE 266 больных с ХСН IIIIV ФК, • увеличение дистанции ходьбы, продолжительности (2001) синусовым ритмом и внутри нагрузочного теста и фракции выброса ЛЖ желудочковой блокадой ;

• улучшение качества жизни 6 мес.

• уменьшение ФК пациентов, дилатации ЛЖ PATHCHF 42 больных с ХСН III IV ФК;

• увеличение показателей переносимости физической нагрузки (2000) 12 мес.

• улучшение качества жизни • уменьшение числа госпитализаций • выживаемость в течение 12 мес. 97 % (41 из 42х пациентов) CONTAKCD 490 больных с ХСН IIIV ФК, • уменьшение смертности на 23 % (2001) ФВ ЛЖ < 35%, синусовым • уменьшение частоты прогрессирования СН на 26 % ритмом, внутрижелудочко • уменьшение потребности в автоматической кардиоверсии вой блокадой и импланти на 9% рованным дефибриллятором • уменьшение дилатации ЛЖ и ФК пациентов Имплантируемые левожелудочковые вспомогательные устройства: многоцентровые исследования Аббревиатура, Контингент Устройство Результаты год обследуемых, публикации продолжительность наблюдения REMATCH 129 больных с ХСН IV ФК, Thoratec Смертность в течение 1 года:

(2002) ФВ ЛЖ < 25% и MVO2* < в контрольной группе 75%, мл/кг/мин, находящихся на в основной 48% оптимальной медикамен Смертность в течение тозной терапии, 2х лет:

включающей внутривенные в контрольной группе 92%, инотропные средства;

в основной 77% 2 года INNOVAT Пациенты с ХСН IV ФК, Novacor Исследование продолжается постоянно нуждающихся во внутривенной терапии инотропными агентами * MVO2 максимальное потребление кислорода Трансплантация сердца Показана больным с необратимым (рефрактерным ко всем другим средствам лечения) IV функциональным классом систолической ХСН.

5летняя выживаемость 7080%*.

* J. Heart Lung Transplant., 1999, v. 18, p. 611626.

Противопоказания к трансплантации сердца злоупотребление алкоголем психические заболевания злокачественные новообразования неконтролируемые хронические инфекционные процессы выраженная печеночная либо почечная (клиренс креатинина < 50 мл/мин или креатинин плазмы > 250 ммоль/мл) недостаточность стойкое повышение легочнососудистого сопротивления (транспульмональный градиент > 15 мм рт. ст., систолическое давление в легочной артерии > 60 ммНд ) недавно перенесенные тромбоэмболические осложнения открытая пептическая язва другие заболевания, характеризующие плохим прогнозом невозможность надлежащего наблюдения пациента Список литературы Амосова Е.Н. Желудочковые нарушения ритма и внезапная смерть при застойной сердечной недостаточности: перспективы модификации исхода заболевания с помощью амиодарона//Укр.кард.журнал.



1995.№4.с.7884.

Беленков Ю.Н., Агеев Ф.Т., Мареев В.Ю. Нейрогормоны и цитокины при сердечной недостаточности: новая терапия старого заболевания? // Сердечная недостаточность.

2000.№4.с. 16.

Воронков Л.Г., Коваленко В.Н., Рябенко Д.В. Хроническая сердечная недостаточность: механизмы, стандарты диагностики и лечения/ Киев, Морион.1999.128 с.

Воронков Л.Г. Патогенез и клиническая диагностика хронической сердечной недостаточности // Doctor2001.N 4(8).с.1218.

Дзяк Г.В., Дриновец И., Васильева Л.И., Ханюков А.А.

Недостаточность кровообращения. Методическое пособие в таблицах и схемах. Днепропетровск, 1999, 270 с.

Дядык А.А., Багрий А.Э. Современные представления о патофизиологии сердечной недостаточности. Часть I.

Интракардиальные нарушения // Укр.терапевт. журнал.

2ОО1.т.З.№ 1.с. 6974.

Киричек Л.Т., Самохвалов В.Г. Вегетативная нервная сисетма: структурнофункциональные особенности и фармакологическая регуляция. /Харьков., 1993. 78 с.

Малая Л.Т., Горб Ю.Г., Рачинский И.Д. Хроническая недостаточность кровообращения / К., Здоров'я, 1994. 624 с.

9. Малая Л.Т. Новое в лечении хронической недостаточности кровообращения // Укр.терапевт. журнал.

2ОО1.т.З.№1.с.516.

Мареев И.Ю. Сердечная недостаточность и желудочковые нарушения ритма сердца: Кардиология.

1996.№12.С.4 12.

Меерсон Ф.З. Адаптация, дезадаптация и недостаточность сердца / М., Москва, 1978. 343 с.

Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В., Алексеева Л.А. и др. Хроническая сердечная недостаточность с сохраненной систолической функцией левого желудочка:

распространенность, этиология, течение и прогноз (обзор литературы и результаты собственных исследований) // Укр.терапевт. журнал.2001.т.З.№ 1. с. 28 33.

Рабочая группа по сердечной недостаточности Украинского научного общества кардиологов. Лечение больных с сердечной недостаточностью: Инструкция для врачапрактика // Doctor2001.N 4 (8).с.5255.

Ткаченко М.М. Оксид азоту та судинна регулящя // Журнал АМН Укра1ни.1997.т.З.№ 2.С.241254.

15. АСС / AHA Guidelines for the Evaluation and Management of Chronic Heart Failure in the Adult. A report of the American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. 2001, by the American College of Cardiology and the American Heart Association, Inc. 55 p.

Adamopoulos S., Parissis J.T., Kremastinos D.T. A glossary of circulating cytokines in chronic heart failure // Europ. Heart.

Failure.2001.V.3. p.517526.

AIRE: The Acute Infarction Ramipril Efficacy (AIRE) study investigators. Effect of ramipril on mortality and morbidity of survivors in acute myocardial infarction with clinical evidence of heart failure//Lancet 1993. v. 342. p. 821 828.

Anker S.D., Ponikowski P.P., Clark A.L et al. Cytokines and neurohormones relating to body composition alterations in the wasting syndrome of chronic heart failure // European Heart J.

1999.V.20.P.683693.

Anker S.D., Rauchhaus M. Heart failure as a metabolic prob lem//Europ. J. Heart Failure. 1999. v. 1. p. 127 131.

Aukrust P., Ueland Т., Lien E. etal. Cytokine network in con gestive heart failure secondary to ischemic or idiopathic dilated cardiomyopathy// Amer. J. Cardiol. 1999.V. 83. p.376382.

Benedict C.R., Johnstone D.E., Weiner D.H. et al. Relation of neurohormonal activation to clinical variables and degree of ventricular dysfunction: a report from the registry of studies of left ventricular dysfunction//J. Amer. Coll. Cardiol.1994.v.23.

p.14101420.

Berry C, Clark A.L. Catabolism in chronic heart failure // Europ. J. Heart Failure.2000.v.21.p.521532.





Bonet S., August M.A., Arnau J.U. et al. Betaadrenergic blocking agents in heart failure: benefits of vasodilating and nonvasodilating agents according to patients' characteristics: a metaanalysis of clinical trials//Arch.Intern.Med.2000.v. 160.

p.621627.

BristowM.R., Hershberger RE., Port J.D. etal. вadrenergic pathways in nonfailing and failing human ventricular myocardi um//Circulation. 1990.V. 82.(Suppl I).1 121 25.

Brater D.C. Diuretic theraphy// N. Eng.J.Med. 1998.V.

339. p.387 395.

BroddeOE. p1 and P2 adrenoreceptors in human heart:

properties, function, and alterations in chronic heart failure. // Pharmacol. Rev. 1991. v.43. p.202242.

Burnier M., Brunner H.R. Angiotensin II receptor antagonists // Lancet. 2000.v.355.p.637645.

Cazeau S, Leclerc C, Lavergne N. et al. Effects of multisite biventricular pacing in patients with heart failure and intraven tricular conduction delay// N. Eng. J. Med. 2001.v. 344.

p.873 880.

Ceconi G., Feuerstein G. Oxidative stress links cytokine activation with apoptosis / In. Heart Failure: New Goals, New Guidelines. Ed.: Remme W.J. SKB Publ., 1997.p.46.

Cheng C.R, Onishi K., Onte N. et al. Functional effects of endogenous bradykinin in congestive heart failure //J.Amer.

Coll.Cardiol. 1998.V.31.p. 16791686.

CIBISII Investigators and Committees. The cardiac insuffiency bisoprolol Study II (CIBISII): a randomised trial // Lancet. 1999.v.353.p.913.

Clark A.L, PooleWilson P.A., Coats A.I.S. Exercise limitafion in chronic heart failure: the central role of the periphery // J/ Amer. Cardiol. 1996. v.28. p. 10921102.

Cleland J.G.F., Witte K., Thackray S. Bradykinin and ventric ular function // Europ. Heart. J. Suppl. 2000.v.2.(Suppl H).

p.H20H29.

Cohn J.N., Levine В., Olivari M.T. et al. Plasma norepineph rine as a guide to prognosis in patients with chronic congestive heart failure//N. Engl. J. Med. 1984. v. 311. p. 819 823.

CohenSolal A. Role of aldosterone in heart failure. // Europ Heart. J. Suppl. 2000. v. 2., Suppl. A.p. A 17 A 20.

Colucci W.S. The sympathetic nervous system in congestive heart failure/In: Congestive Heart Failure. Eds. Hosenpud J.D., Greenberg B.H. New York, SpringerVerlag.1994.p.126135.

Comini L, Bachetti Т., Angoletti L. etal. Induction of func tional inducible nitric oxide synthase in monocytes of patients with congestive heart failure. Link with tumour necrosis factor a//Europ. Heart J.1999.V.20. p. 15031513.

Congestive Heart Failure. Pathophysiology, Diagnosis and Comprehensive Approach to Management/ Eds.: Hosenpud J.D., Creenberg B.H. SpringerVerlag New York.1994. 769 p.

Cook S.A., PooleWilson PA. Cardiac myocyte apoptosis // Europ. Heart. J. 1999.v.20.p. 16191629.

Cowburn P.J., Cleland J.G., Coats A.J., Kimajda M. Risk stratification in chronic heart failure // Europ. Heart J. 1998.

v. 19.p. 696710.

Cowburn P.J., Cleland J.G F. Endothelin antagonists for chronic heart failure: do they have a role ? // Europ. Heart. J.

2001.v. 19. p.17721784.

Cowie M.R., Wood D.A., Coats A. et al. Survival of patienrs with new diagnosis of heart failure : a population based study // Heart.2000.v.83.p.505510.

Depre C, Davies P.J.L., Taegtmeyer H. Transcriptional adaptation of the heart to mechanical unloading // Amer. J.

Cardiol. 1999.vol.83.p.58 H63 H.

Ferguson D., Berg W., Roach P. et al. Effects of heart failure on baroreflex control of sympathetic neural activity // Amer.J.Cardiol.1992.v.69.p.523531.

Ferrari R., Bachetti Т., Agnoletti L. et al. Endothelial function and dysfunction heart failure // Europ. Heart J.1998.v. (Suppl.G), G41 G47.

Feuerstein G.S., Puffolo R.R. Carvedilol, a novel vasodilating betablocker with the potential for cardiovascular organ protec tion // Europ. Heart. J. 1996.V. 17, Suppl.В: p. 24 29.

Feurestein G.S., Poste G., Ruffolo R.R. Carvedilol update III:

rationale for use in congestive heart failure // Drugs of Today.

1995.V.31.p. Francis G.S., Cohn J.N., Johnson G. et al. Plasma norepi nephrine, plasma renin activity and congestive heart failure.

Pages:     | 1 |   ...   | 3 | 4 || 6 |










© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.