WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!


Pages:     || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 66 |

Украинский национальный

медицинский университет им.А.А.Богомольца

В.Г. Передерий,

С.М. Ткач

Клинические лекции

по внутренним

болезням

В 2х томах

Том 1

/Кардиология, ревматология,

пульмонология/

Киев 1998

??Клинические лекции по внутренним болезням в 2х томах. Т.1./Кардиология, ревматология, пульмонология/ В.Г.Передерий, С.М.Ткач, Киев, 1998, 525 с.

В лекциях изложены современные представления об этиологии, патогенезе, клинической картине, лечении и профилактике основных заболеваний внутренних органов. I том содержит лекции по болезням сердца и органов дыхания.

Для студентов медицинских вузов, интернов и врачей терапевтов.

Рецензенты:

Амосова Е.Н., д.м.н., профессор, зав.кафедрой госпитальной терапии N1 Украинского национального медицинского университета Лизогуб В.Г., д.м.н., профессор, зав.кафедрой факультетской терапии N2 Украинского национального медицинского университета Свинцицкий А.С., д.м.н., профессор, зав.кафедрой госпитальной терапии N2 Украинского национального медицинского университета Фещенко Ю.И., академик АМН Украины, директор НИИ пульмонологии и туберкулеза Ученый Совет Национального медицинского университета им.А.А.Богомольца рекомендует настоящие лекции в качестве учебного пособия по внутренним болезням /протокол N от 27.11.97/.

ISBN С В.Г.Передерий, С.М.Ткач 13 заведующим кафедрой факультетской терапии, работающим до нас и всем, кто в разные годы за более, чем 150летнюю историю ее существования работал или был както связан с ней, Посвящается! ПРЕДИСЛОВИЕ Уважаемые читатели! Очень легко писать предисловие к книге, которая, в чем я ни сколько не сомневаюсь, обречена на успех. Что позволяет мне сделать такое смелое заявление? Вопервых, то, что уже очень давно в Украине не издавались клинические лекции по внутренним болезням, которых с нетерпением ждут студенты и молодые врачи.

Вовторых, большинство используемых в учебном процессе учебников и пособий устарело и не отвечает требованиям сегодняшнего дня, а переводной американский учебник “Основы медицинских знаний и методы лечения по Дэвидсону” не может восполнить всего пробела по формированию клинического мышления у студентов и врачей, который мы имеем в настоящее время.

Втретьих, это кафедра, из которой вышли настоящие лекции. За 153 года своего существования она видела столько новых идей, методов, классификаций, рекомендаций, учебников и учебных пособий, шедших не только в ногу со временем, но и опережавших его, что невольно думаешь: “Дух великих предков Образцова, Стражеско, Яновского, Василенко, Иванова, Бурчинского незримо помогает их последователям и сегодняшним сотрудникам!” Наконец, вчетвертых, это авторы. Один достаточно молодой, но уже несколько лет читающий полный курс лекций по внутренним болезням доцент С.М.Ткач. Другой профессор В.Г.Передерий, оригинальные подходы которого ко многим вопросам названий и определений болезней, их классификациям, особенностям клинического течения, лечения и профилактики нам хорошо знакомы по предыдущим публикациям. Монографии с его авторским участием это всегда неожиданно, смело, интригующе интересно и необычайно полезно для врачей любой медицинской профессии всех поколений.

Представляемые авторы, продолжая славную школу своих предшественников, остаются терапевтами в широком смысле этого слова. Поэтому именно исходя из общетерапевтических позиций и написаны представляемые на Ваш суд “Клинические лекции по внутренним болезням”. Здесь нет “суперглубины”, присущей монографиям и лекциям узких специалистов, однако есть глубина, достаточная для студентов, врачей и преподавателей всех возрастов и “узких” специальностей, которые заставила их выбрать сама жизнь, перепрофилировав отделения, где они работают в гастроэнтерологические, кардиологические, пульмонологические и т.д. К сожалению, разрыв терапии как единого целого, уже много лет служит плохую службу не только для врачей, но и, что самое главное, для больных.



Поэтому “Клинические лекции по внутренним болезням”, написанные терапевтами В.Г.Передерием и С.М.Ткачом в лучших традициях своей кафедры, вселяет в меня уверенность в жизнестойкости терапии Украины завтрашнего дня.

Особенно мне импонирует ориентир авторов на Международную классификацию болезней 10 пересмотра /МКБ10/. Несмотря на то, что эта классификация ВОЗ является в первую очередь статистической, в ее разработке принимали участие ведущие специалисты мира в различных областях медицины, в связи с чем она основана на последних достижениях во всех медицинских дисциплинах. Применение в повседневной практике нашими врачами и студентами МКБ10 пересмотра позволит им говорить с врачами других стран на одном языке, понимать и дополнять друг друга! Уверен, что многие читатели получат удовольствие уже от чтения первой вводной лекции, и этот интерес и удовольствие не оставят их до конца.

Хочу пожелать студентам глубоко вникнуть в материал, разобраться со всеми спорными и до конца неясными вопросами как на лекциях, так и на практических занятиях, с тем, чтобы стать прекрасными врачами и, несмотря ни на что, получать удовольствие и удовлетворение от своей лечебнойпрофилактической и просветительской деятельности! С наилучшими Заслуженный деятель пожеланиями науки и техники Украины, Лауреат Государственной премии Украины профессор А.П.Пелещук COДЕРЖАНИЕ Предисловие_ 5 К читателям9 1.Вводная лекция 11 Сердечнососудистые заболевания 39 2.Артериальные гипертензии 41 3.Атеросклероз_ 85 Ишемическая болезнь сердца 4.Стенокардия_ 5.Инфаркт миокарда161 6.Некоронарогенные заболевания миокарда_ 7.Ревматическая лихорадка 231 Приобретенные пороки сердца 257 8.Митральные пороки сердца 9. Аортальные пороки сердца 289 10.Нарушения сердечного ритма_ 11.Сердечная недостаточность_ 355 Болезни органов дыхания_389 12.Пневмонии_ 389 13.Хронические обструктивные заболевания легких_ 14. Бронхиальная астма_ 457 Приложения_ К ЧИТАТЕЛЯМ Уважаемые читатели! Клинические лекции по внутренним болезням были нами написаны, конечно же, в первую очередь для студентов. Практически весь материал в настоящей книге изложен так, как читается на лекциях уже в течение нескольких лет. Однако в течение этих же лет мы постоянно испытывали чувство неудовлетворенности от того, что почти все лекции протекают в виде своеобразного монолога лектора и нет такой, как нам хотелось бы, обратной связи со студентами. А нам очень хочется, чтобы каждый студент, имея под рукой настоящей сборник, предварительно готовился бы к каждой лекции и был готов не к простому восприятию материала, а к общей дискуссии по разбираемой теме и совместному клиническому разбору больного. Уверены, что такой подход к лекциям со стороны студентов позволит не просто повысить уровень знаний, а научит многим клиническим умениям, так необходимым в их дальнейшей самостоятельной работе! Готовя эти лекции к публикации, мы также думали и о врачах, не только молодых и не только терапевтах /участковых, цеховых, кардиологах, пульмонологах, гастроэнтерологах и т.д./, но и врачах других специальностей, закончивших институт 3510 и более лет назад и для которых знакомство с тем новым, что появилось в клинической медицине за последние годы, будет несомненно полезным.

Особое значение при написании лекций мы придавали 2м моментам. Первый это ориентир читателей на современную и используемую в большинстве развитых стран мира Международную классификацию болезней 10го пересмотра с тем, чтобы наши выпускники и врачи могли говорить на одном современном профессиональном языке с врачами любых других стран. Второй это постоянное совмещение понятий /определений, классификаций, схем и методов лечения и т.д./, принятых у нас с понятиями, принятыми в других, не русскоговорящих странах.





Нам представляется, что врачи всех поколений должны объясняться одними и теми же терминами и понимать друг друга, независимо от возраста, стажа и квалификации.

Хотим подчеркнуть, что представляемая книга это не учебник по внутренним болезням, а клинические лекции, что позволило нам несколько уйти от тех академических правил построения и изложения материала, которое присуще учебникам. В отдельных лекциях представлен совершенно новый материал, который еще не прошел достаточного испытания временем /тем не менее широко использующийся в других странах/, что может иметь различную трактовку и не быть известным широкому кругу читателей. Особенно это касается вопросов классификаций, определений, схем и методов обследования и лечения больных.

Надеемся на то, что часть прочитавших эти лекции, отметят недостаточно освещенные вопросы, сообщат нам свои замечания и пожелания. Особенно хотелось бы знать мнение студентов и преподавателей о том, каким материалом следовало бы дополнить эти клинические лекции с тем, чтобы они удовлетворили как можно большее число наших читателей.

Приносим сердечную благодарность всем нашим официальным и неофициальным рецензентам: профессорам Амосовой Е.Н., Лизогубу В.Г., Свинцицкому А.С., академику АМН Украины Фещенко Ю.И., академикам Гончаруку Е.И., Спиженко Ю.П., членкорреспонденту АМН Широбокову В.П., профессору В.Г.Коляденко, без доброжелательных, умных, деликатных замечаний и тонкой критики которых, этим лекциям вряд ли бы удалось состояться в таком виде, в котором Вы их читаете! Авторы ВВОДНАЯ ЛЕКЦИЯ Уважаемые студенты! Вы пришли на первую лекцию по внутренним болезням, после окончания 3х курсов общей подготовки: физики, различных курсов химии, биологии, патологической и нормальной анатомии и физиологии, фармакологии, пропедевтики внутренних болезней и других дисциплин. На каждой кафедре Вам говорили об их важности для врача любой медицинской специальности. Действительно, без знания этих фундаментальных дисциплин невозможно усвоить основополагающие клинические дисциплины, прежде всего такие, как терапия, акушество и гинекология, хирургия. Эти предметы являются интегрирующими и их изучение основано на достаточном знании базисных дисциплин. В свою очередь, эти дисциплины являются основополагающими для всех остальных, так называемых субспециальностей: пульмонологии, кардиологии, эндокринологии, нефрологии, гастроэнтерологии и многих других. Сейчас Вы еще молоды и большинство из Вас мечтает после окончания института быстро стать хирургами, нейрохирургами, эндокринологами, уролагами, гематологами, окулистами, ЛОРврачами, то есть так называемыми узкими специалистами. И это правильно. Но Вы должны особенно сейчас, во время осуществляемых реформ и перемен, держать в голове следующее: рынок, рыночные отношения в медицине, в которых мы еще плохо разбираемся и которые только зарождаются у нас в стране, в том числе такой большой раздел рыночных отношений, как медицинское страхование, диктует свои “правила игры”. Вы должны с ними быть знакомы уже сегодня, чтобы не испытать разочарования в недалеком будущем в выбранной Вами специальности.

Поэтому, задача Ваших преподавателей, на наш взгляд, заключается не только в передаче Вам профессиональных знаний, а и в Вашей подготовке, ориентировке, насколько это возможно, в нашей быстро изменяющейся жизни вообще и в Вашей будующей медицинской деятельности в частности.

В чем же, на сегодняшний день, состоят эти общие знания, тенденции развития образования, медицины и нашего общества в целом, в которых Вам необходимо ориентироваться? На этот и другие общие вопросы мы постараемся ответить Вам в ходе этой вводной лекции.

А сейчас позвольте остановиться очень коротко на истории нашего университета и несколько шире нашей кафедры, хотя бы кратко отметив выдающихся ее представителей и, конечно же, познакомить Вас с сегодняшним коллективом кафедры.

Pages:     || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 66 |










© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.