WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!


Pages:     || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 7 |

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РФ

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ РФ

ДАГЕСТАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

Сборник научных трудов преподавателей, аспирантов и студентов кафедры общей психологии «Психология XXI века». Выпуск 1.

Научный редактор: Кислова Г.И., канд. психол. наук, доцент, зав.кафедрой общей психологии ДГУ Рецензент: Акбиева З.С., канд. психол. наук, доцент, зав.кафедрой прикладной психологии ДГУ Махачкала 2005 Предисловие Психология – отрасль научного знания, особенно бурно развивающаяся в конце ХХ и начале ХХI веков. Современная психология – это огромная и сильно дифференцированная научная область, опирающаяся на не менее обширную сферу психологической практики. Авторы кафедрального сборника постарались представить результаты своих научных исследований максимально полно и доступно для читателя. В своих статьях авторы не только анализируют полученные ими результаты эмпирических исследований, но и обсуждают возможности их применения в практической деятельности.

Представленные в сборнике научные материалы преподавателей, аспирантов и студентов кафедры общей психологии Дагестанского государственного университета отражают тенденции развития психологической науки и практики на современном этапе.

Материалы сборника научных трудов представлены по следующим направлениям:

общая психология;

психология личности;

психология образования;

этническая психология;

клиническая и дифференциальная психология;

психологическая помощь в кризисных и экстремальных ситуациях.

В сборник включены четыре статьи студентов Дагестанского государственного университета и Московского государственного университета (две из них в соавторстве с научным руководителем), которые уже сейчас определились не только с тематикой курсовых, дипломных, но и будущих кандидатских исследований и активно приступили к изучению научных проблем.

Зав. кафедрой общей психологии ДГУ Кислова Г.И.

Лечение посттравматического стрессового расстройства Гаджиева А.М. (МГУ) По вопросу о лечении посттравматического стрессового расстройства до сих пор нет единого мнения. В одних концепциях считается, что посттравматическое стрессовое расстройство излечимо, в других – что до конца исцелить его симптомы невозможно. Так или иначе, лечение посттравматического стрессового расстройства является исключительно важной задачей, поскольку оно вызывает серьезные нарушения практически во всех сферах жизнедеятельности человека.

Диагностика и лечение посттравматического стрессового расстройства достаточно сложны. Широкий разброс симптомов и запутанные психобиологические проявления делают терапию исключительно трудной. Процесс лечения может занимать очень длительное время. В нем выделяют психотерапевтический, психофармакологический и реабилитационный аспекты. Также особое значение придается профилактике посттравматического стрессового расстройства [5, с. 95].

Предотвращение посттравматического стрессового расстройства исключительно важно и должно включать в себя поддержку и защиту общества, усилия по предотвращению изнасилований, издевательств над детьми и физического насилия. Такого рода программы – основные стратегии по уменьшению числа людей, страдающих посттравматическим стрессовым расстройством.

Для таких групп пострадавших, как военные или жертвы катастроф, наиболее частым методом профилактики посттравматического стрессового расстройства является обсуждение травматической ситуации. Группа пострадавших обсуждает ключевые моменты события вскоре после того, как оно произошло, вербализуя и исследуя свои эмоции и реакции на случившееся.

Изза исключительно широкого разброса людей, подверженных риску развития посттравматического стрессового расстройства, и огромного количества возможных психотерапевтических теорий ни одна терапия не может с достаточным обоснованием считаться самой эффективной. Следовательно, предотвращение посттравматического стрессового расстройства и его лечение должно строиться на индивидуальных особенностях пациента.

Психофармакологическая терапия определяется особенностями клинической картины и ведущими на момент лечения психопатологическими симптомами. Психофармакологическая терапия не заменяет психотерапии, но аккомпанирует ей, устраняя наиболее сильные синдромы [8, с.2].



Однако психофармакологическая терапия может облегчить особо острые симптомы посттравматического расстройства, но не излечить его. Таким образом, она служит скорее поддержкой для главного способа лечения – психотерапии.

Основная задача психотерапии посттравматического стрессового расстройства – помочь пациенту интегрировать травматические переживания в его жизненный опыт, восстановить целостность когнитивных представлений пациента о мире и о себе, восстановить нарушенное ощущение безопасности.

Существует множество подходов к терапии посттравматического стрессового расстройства. Одна из особенностей подобной терапии – огромная сложность отношений терапевта с пациентом, так как работа с травмой и ее последствиями может вызывать очень сильные эмоции у терапевта. Кроме того, пациенты склонны проявлять эмоции, ассоциирующиеся у них с травматической ситуацией – такие, как гнев, ненависть, страх, недоверие, беспомощность – на свои отношения с терапевтом, что, разумеется, чрезвычайно осложняет психотерапию.

Среди множества подходов к терапии посттравматического стрессового расстройства можно особо выделить групповую психотерапию, когнитивнобихевиоральную психотерапию и психодинамическую психотерапию.

Групповая психотерапия посттравматического стрессового расстройства наиболее популярный вид терапии для людей, страдающих посттравматическим стрессовым расстройством. Применяется либо сама по себе, либо в сочетании с какимлибо видом индивидуальной терапии.

Существует огромное количество видов групповой терапии посттравматического стрессового расстройства – от когнитивнобихевиоральных до групп арттерапии. Тем не менее, в целом разновидности групповой терапии можно разделить на два подвида – группы открытого типа, призванные просто структурировать травматические воспоминания, и группы с заданной структурой, нацеленные на решение определенной задачи в текущем времени, то есть на так называемую работу «здесь и теперь».

Так или иначе, все виды групповой терапии призваны достигать определенных целей – таких, как, например, осознание универсальности травматического опыта пациента (через работу с группой людей, переживших сходный опыт), избавление от чувства изолированности, возможность взять на себя роль не жертвы, но того, кто помогает другим, уменьшение вины и стыда и т.д.

Групповая терапия посттравматического стрессового расстройства особенно эффективна благодаря тому, что позволяет пациенту осознать, что он не одинок со своей травмой и не изолирован от мира, и дать ему возможность справиться со своей травмой при поддержке остальных членов группы.

Когнитивнобихевиоральная психотерапия посттравматического стрессового расстройства сфокусирована на противостоянии пациента травматическим образамвоспоминаниям для постепенного ослабления симптоматики посттравматического стрессового расстройства.

Эта методика особенно эффективна для преодоления избегающего поведения, снижения интенсивности флэшбэков и сверхвозбуждения, однако некоторые ее разновидности противопоказаны людям с отсутствием флэшбэков, злоупотреблением наркотическим препаратами и алкоголем, кризисными состояниями, неумением «включать» свое воображение, отсутствием повторяющихся симптомов, неспособностью выдерживать состояние сильного возбуждения и психотическими расстройствами.

Существует несколько разновидностей когнитивнобихевиоральной психотерапии посттравматического стрессового расстройства. Самые известные из них в настоящий момент – техника «вскрывающих интервенций» (ExposureBased Intervenions, EBI; основана на положении, что при посттравматическом стрессовом расстройстве действует страх не только релевантных травме стимулов, но и воспоминаний о травме, что означает, что обращение пациента к пугающим воспоминаниям должно приносить терапевтический эффект), техника десенсибилизации и переработки травмирующих переживаний посредством движений глаз (Eye Movement Desensitization and Reprocessing, EMDR) и тренинг преодоления тревоги (Anxiety Management Training; AMT).

Психодинамическая психотерапия посттравматического стрессового расстройства в основном построена на концепции психической травмы, созданной З. Фрейдом и представленной в его относительно поздних работах.





Согласно его теории, кроме практически невыносимых внешних травматических воздействий необходимо выделять столь же невыносимые внутренние побуждения и желания – то есть выделять наравне со внешними внутренние травмирующие факторы.

Фрейд различал два возможных пути: либо сам факт травмы раскрывает уже содержащуюся в преморбиде невротическую структуру, либо травма определяет возникновение и содержание симптома.

С течением времени психоаналитическая концепция травмы не раз изменялась. В настоящий момент существуют три интерпретации самого термина «психическая травма»: экстремальное событие, ограниченное во времени и оказавшая калечащее воздействие не психику субъекта; так называемая «кумулятивная травма», возникающая в онтогенезе из множества незначительных психотравматических событий; результат неизбежных фрустраций влечений и потребностей субъекта. При этом прямое отношение к психотерапии посттравматического стрессового расстройства имеет только первая интерпретация.

Основная задача психодинамической психотерапии посттравматического стрессового расстройства состоит в том, чтобы снизить чрезмерную интенсивность процессов вторжения непроизвольных воспоминания и тенденции к избеганию и отрицанию. Таким образом, при этой терапии пациент сначала должен научиться контролировать посттравматическое экстремальное психическое состояние, а затем интегрировать свой травматический опыт в целостную систему представлений о себе и мире, что позволить редуцировать постстрессовое состояние [5, с. 101].

Крайне важно продолжать изучение посттравматического стрессового расстройства и способов его лечение, так как от этого зависит не только получение новых научных знаний, но и возможность эффективного излечения людей, переживших те или иные травматические события, число которых, к сожалению, необыкновенно велико в современном мире.

Литература Андрющенко А. В. Посттравматическое стрессовое расстройство при ситуациях утраты объекта экстраординарной значимости. / А. В. Андрющенко // Психиатрия и психофармакотерапия. – 2000. №4.

Калмыкова Е. С., Миско Е. А., Тарабрина Н. В. Особенности психотерапии посттравматического стресса / Е. С. Калмыкова, Е. А. Миско, Н. В. Тарабрина // Психологический журнал. 2001. N 4. С. 7080. Библиогр.: с. 7980.

Колодзин Б. Как жить после психической травмы. Шанс, 1992.

Медынская Ю. С. Основные теоретические подходы к проблеме посттравматического стресса. М., 1998.

Тарабрина Н. В. Практикум по психологии посттравматического стресса. – СПб, 2001.

Черепанова Е. Психологический стресс. Помоги себе и ребенку. М., 1997.

Arora RC, Fichtner CG, O'Connor F, Crayton JW. Paroxetine binding in the blood platelets of posttraumatic stress disorder patients. Life Sci. 1993; 53(11): 91928.

Azmitia EC, WhitakerAzmitia PM. Awakening the sleeping giant: anatomy and plasticity of the brain serotonergic system. J Clin Psychiatry. 1991 Dec; 52 Suppl: 416. Review.

Психологический анализ травматического опыта личности Гаджиева А.М. (МГУ) Как известно, в наше время резко возросло число ситуаций, обладающих чрезвычайно травматическим, сверхэкстремальным воздействием на психику человека. Такого рода трагические события сохраняют исключительно сильное влияние на человека долгое время после того, как они случились, что выражается в явлении так называемого посттравматического стрессового расстройства.

Как минимум одна пятая людей, перенесших то или иное травматическое событие, позднее страдают от посттравматического стрессового расстройства [5, с.13]. При этом сила воздействия стрессовых ситуаций обычно такова, что личностные особенности или невротические состояния человека могут отражаться в течении и клинической картине развития посттравматического стрессового расстройства, но практически никак не влияют на его возникновение. Иными словами, при переживании катастрофической ситуации посттравматическое стрессовое расстройство может развиться практически у любого человека.

Определение травматического события – один из важнейших моментов при диагностике посттравматического стрессового расстройства.

Pages:     || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 7 |










© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.