WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!


Pages:     || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 54 |

Министерство здравоохранения Российской Федерации

ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА И РАССТРОЙСТВА ПОВЕДЕНИЯ (F00 F99)

(Класс V МКБ10, адаптированный для использования в Российской Федерации)

г. Москва 1998 г.

Коллектив авторов. Психические расстройства и расстройства поведения(F00 F99). (Класс V МКБ10, адаптированный для использования в Российской Федерации).Под общей редакцией Казаковцева Б.А., Голланда В.Б. М.: Минздрав России, 1998. 512 с.

Адаптированный вариант Класса V МКБ10 подготовлен авторским коллективом по указанию Министерства здравоохранения Российской Федерации в связи с вводом в действие МКБ10 на территории Российской Федерации с 01 января 1999 г. Органам управления здравоохранением разрешается отпечатать в необходимом количестве для обязательного использования в учреждениях, оказывающих психиатрическую и наркологическую помощь. ISBN 5860020740с Министерство здравоохранения Российской Федерации, 1998 Адаптированный вариант Класса V "Психические расстройства и расстройства поведения" (F00 F99) МКБ10 предназначен для обязательного использования в учреждениях, оказывающих психиатрическую и наркологическую помощь в Российской Федерации, при заполнении учетных и отчетных документов государственной медицинской статистики, начиная с01.01.1999 г.

Под общей редакцией д.м.н. Б.А.Казаковцева и к.м.н. В.Б.Голланда.

Разделы адаптированного варианта Класса V МКБ10 подготовили:

психические расстройства старческого возраста и органические расстройства: проф. В.А.Концевой, к.м.н. В.Н.Козырев, д.м.н. А.Л.Максутова, д.м.н. А.В.Медведев;

шизофрения, бредовые и аффективные расстройства: проф. Г.П.Пантелеева, проф. О.П.Вертоградова, проф. И.Я. Гурович, к.м.н. В.Я. Евтушенко, проф. Ф.В.Кондратьев, проф. В.Н. Краснов, членкор.РАМН А.С.Тиганов, проф. С.Ю.Циркин, проф. М.Я.Цуцульковская;

невротические и соматоформные расстройства, расстройства зрелой личности и поведения у взрослых, поведенческие синдромы: членкор.РАМН А.Б.Смулевич, проф. Л.М.Барденштейн, д.м.н. Э.Б.Дубницкая, д.м.н.В.М.Маслов, проф. И.И.Сергеев, проф. М.А.Цивилько, проф. Б.В.Шостакович;

психические расстройства, начинающиеся в детском возрасте, умственная отсталость: проф. И.А.Козлова, к.м.н. В.И.Бородин, к.м.н.В.В.Еременко, к.м.н. О.Д.Сосюкало;

психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ: проф. Ю.В.Валентик, проф.В.Б.Альтшуллер, проф. Э.А.Бабаян, к.м.н. В.Е.Пелипас.

Предложения по изменению учетной и отчетной документации для учреждений, оказывающих психиатрическую и наркологическую помощь, подготовили: проф. А.А.Чуркин, к.м.н. В.В.Киржанова, к.м.н. Г.А.Корчагина,д.м.н. Е.А.Кошкина, к.м.н. А.Н.Мартюшов, к.м.н. А.Р.Мохонько, к.м.н.Л.И.Сальникова, к.э.с.н. Н.А.Творогова, к.м.н. А.З.Шамота.

Использованы рекомендации проф. В.М.Шкловского, Т.В.Аханьковой, к.м.н. Т.Г.Визель, В.Ф.Калюги, к.м.н. Л.А.Прокопенко, О.В.Рудневой.

В работе принимали участие: к.м.н. В.Ф.Егоров, Н.М.Зайченко,Э.И.Погорелова, к.м.н. Э.М.Секриеру.

Техническая помощь в подготовке издания оказана сотрудниками Детской психиатрической больницы N 6 г.Москвы (гл.врач В.Ю.Кожевникова).

ПРЕДИСЛОВИЕ Адаптированный вариант Класса V МКБ10 составлен с использованием следующих изданий: «Класс V(F). Психические расстройства и расстройства поведения. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр (т.1, часть 1, ВОЗ, Женева, 1995, с.313392)", "Международная классификация болезней (10й пересмотр).Классификация психических и поведенческих расстройств. Клинические описания и указания по диагностике. (ВОЗ, Россия, СанктПетербург,АДИС,1994)","МКБ10. Классификация психических и поведенческих расстройств. Исследовательские диагностические критерии. (ВОЗ, Женева)", "МКБ10. Оценочный перечень симптомов и глоссарий для психических расстройств.(Отдел психического здоровья ВОЗ, Россия, СанктПетербург, Оверлайд, 1994)".

Отличия десятого пересмотра МКБ от предыдущего девятого изложены во введении.

Адаптация продиктована необходимостью сохранить особенности отечественной психиатрической классификации, которые уже были отражены при адаптации МКБ седьмого, восьмого и девятого пересмотров. При этом в кодах, в соответствии с рекомендациями ВОЗ, использовались дополнительные знаки вплоть до седьмого, а в целях обозначения наркоманий и токсикоманий использовались русские буквы "Н" и "Т». Дополнительные коды были использованы и для выделения психотических расстройств в рамках основных диагностических рубрик. Коды, взятые в скобки "/" или со знаком "х», не должны использоваться как самостоятельные. Вместо них следует применять коды с четырьмя, пятью, шестью или семью знаками. Классификация предполагает возможность использования двух и более кодов для более полного описания наблюдаемой у пациента клинической картины. Вначале кодируется основное расстройство. Под основным расстройством понимается расстройство, которое на данный момент определяет клиническую и терапевтическую тактику врача. Для использования кодов других Классов МКБ10 в виде приложения к настоящему изданию приведены наиболее часто встречающиеся в практике состояния. Использование этих кодов возможно не только в виде второго кода, но и в качестве самостоятельного (например, встречающегося в практике оказания скорой помощи). При адаптации использовался дополнительный текст, начинающийся со слов "следует отметить". Пациенты, диагноз которых кодируется в Классе V МКБ10, не обязательно находятся на диспансерном наблюдении или получают тот или иной вид специализированной психиатрической помощи. Вопросы оказания психиатрической помощи решаются в соответствии с действующим законодательством.



Содержание Предисловие Введение F0 Органические, включая симптоматические, психические расстройства.

F1 Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с (вызванные) употреблением психоактивных веществ F2 Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства.

F3 Расстройства настроения (аффективные расстройства).

F4 Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства.

F5 Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами F6 Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте F7 Умственная отсталость F8 Расстройства психологического (психического) развития F9 Эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте F99 Неуточненное психическое расстройство.

Приложение. Кодирование расстройств, относящихся к другим Классам МКБ10 11.

Введение В различных целях разработаны несколько разных версий Класса V (Психические и поведенческие расстройства) МКБ10. Данная версия, Клинические описания и Диагностические указания, предназначена для использования в клинических, образовательных и служебных целях. Исследовательские диагностические критерии разработаны для исследовательских целей и предназначены для использования в сочетании с данной книгой. Гораздо более короткий глоссарий, предусмотренный Главой V(F) МКБ10, пригоден для использования статистиками и работниками медицинских канцелярий, а также служит отправной точкой для сравнения с другими классификациями; он не рекомендуется для использования психиатрами. В настоящее время готовятся более простые и короткие версии классификации, такие как многоосевая схема, для использования работниками первичного звена здравоохранения. Клинические описания и Диагностические указания послужили основой для создания различных версий Класса V, и авторы с особой тщательностью пытались избежать их несовместимости между собой.

Общие положения Перед использованием классификации важно изучить это общее введение, а также внимательно прочитать дополнительные вводные и разъяснительные тексты, помещенные в начале некоторых отдельных категорий. Это особенно важно при пользовании рубрикой F23. (острые и транзиторные психотические расстройства) и разделом F30 F39 (расстройства настроения (аффективные расстройства) ). Учитывая давно существующие и пресловуто сложные проблемы, связанные с описанием и классификацией этих расстройств, объяснение подходов к их классификации проведено с особой тщательностью.





Для каждого расстройства предлагается описание как основных клинических признаков, так и любых значимых, но менее специфических признаков, которые связаны с ними. В большинстве случаев предлагаются " Диагностические указания", определяющие количество и соотношение симптомов, необходимых для достоверной диагностики. Эти указания сформулированы таким образом, чтобы сохранить достаточную гибкость диагностических решений в клинической практике, особенно в тех ситуациях, где требуется установление временного диагноза, до того как станет полностью ясной клиническая картина или будет собрана полная информация. Для избежания повторений клинические описания и некоторые общие Диагностические указания приводятся для определенных групп расстройств в дополнение к тем, которые относятся только к индивидуальным рубрикам.

При отчетливом выполнении требований, изложенных в диагностических указаниях, диагностика может рассматриваться как "достоверная".

Если диагностические требования выполняются лишь частично, то все равно целесообразно регистрировать диагноз. В этих случаях диагностирующему предстоит решать, нужно ли отмечать меньшую степень диагностической достоверности (диагноз может определяться как "временный", если есть возможность расширить информацию, или как "предположительный", если получить новую информацию маловероятно).

Определение продолжительности симптоматики имеет значение скорее общего указания, нежели строгого требования; клиницисты должны сами выбирать адекватный диагноз, когда длительность отдельных симптомов слегка превышает или короче, чем установлено диагностическими критериями.

Диагностические указания должны также способствовать клиническому обучению, поскольку они отражают узловые пункты клинической практики, которые в более полной форме могут быть обнаружены в большинстве учебников по психиатрии. Они могут оказаться пригодными и для некоторых типов исследовательских проектов, где не требуются более точные (и следовательно более узкие) диагностические исследовательские критерии.

Настоящие описания и указания не несут в себе теоретического смысла и они не претендуют на всеобъемлющее определение современного состояния знаний о психических расстройствах. Они представляют собой просто группы симптомов и комментарии, относительно которых большое число советников и консультантов во многих странах мира договорились как о приемлемой основе определения границ категорий в классификации психических расстройств.

Основные различия между Классом V(F) МКБ10 и Классом V МКБ Общие принципы МКБ МКБ10 значительно превышает по объему МКБ9. В МКБ9 использовались цифровые коды (001 999), тогда как в МКБ10 принята буквенноцифровая схема кодирования, основанная на кодах с одной буквой, за которой на трехзначном уровне следуют две цифры (A00 Z99). Это значительно расширило число категорий, используемых для классификации.

В посвященной психическим расстройствам Классе МКБ9 было только 30 трехзначных категорий (290 319), а Класс V(F) МКБ10 содержит 100 таких категорий. Часть этих категорий остается пока не использованной, что позволит вносить изменения в классификацию без необходимости переиначивать всю систему.

МКБ10 задумана как центральная ("ядерная") классификация для группы классификаций по проблемам болезней и здоровья. Некоторые классификации из этой группы произведены за счет использования пятого или даже шестого знака для большей детализации. В других классификациях категории объединены для того, чтобы получить более широкие группы, пригодные для использования, например, в первичном здравоохранении или общей медицинской практике. Имеется многоосевой вариант Класс V(F) МКБ10, а также специальная версия для детской психиатрической практики и исследований в этой области. Группа классификаций включает так же те, которые учитывают информацию, не содержащуюся в МКБ, но имеющую важное значение для медицины или здравоохранения, например, классификацию инвалидности, классификацию медицинских процедур и классификацию причин для контактов пациентов с работниками здравоохранения.

Pages:     || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 54 |










© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.