WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!


Pages:     | 1 || 3 | 4 |

7. Гемостатический эффект озона носит дозозависимый характер. Высокие концентрации, назначаемые при наружном применении, вызывают выраженный гиперкоагуляционный эффект. Парентеральное введение низких концентраций озона, напротив, характеризуется снижением показателей тромбоцитарного и коагуляционного звеньев гемостаза и увеличением фибринолитической активности.

8. Иммуномодулирующие свойства озона основаны на его взаимодействии с липидными структурами клеточных мембран и зависят, в связи с этим, от выбранной дозы. Низкие концентрации озона способствуют накоплению на мембранах фагоцитирующих клеток, моноцитов и макрофагов, гидрофильных соединений озонидов, которые стимулируют синтез в этих клетках различных классов цитокинов. Цитокины, являясь биологически активными пептидами, способствует дальнейшей активации неспецифической системы защиты (повышение температуры тела, выработка печенью белков острой фазы) и, помимо этого, активируют клеточный и гуморальный иммунитет. Все вместе способствует лечению вторичных иммунодефицитов.

Высокие концентрации озона усугубляют течение процессов перекисного окисления липидов клеточной мембраны тех же фагоцитирующих клеток с накоплением токсичных и жестких продуктов перекисного окисления липидов (малонового диальдегида и оснований Шиффа), которые ингибируют синтез цитокинов и тем самым прекращают активацию лимфоцитов Тхелперов, направленную на регуляцию выработки В лимфоцитами иммуноглобулинов (антител). Этот эффект позволяет поддерживать больных с аутоиммунной патологией (ревматоидный артрит, рассеянный склероз, склеродермия) без назначения лекарственных препаратов.

Методы лечебного воздействия озона Местная озонотерапия это исторически самый первый метод применения озонотерапии в медицине. При этом высокие концентрации озона используются для дезинфекции, тогда как низкие концентрации способствуют эпителизации и заживлению.

Наружное воздействие включает в себя:

¦ применение озонированных растворов антисептиков;

¦ аппликация озонированных мазей, растительных масел;

¦ проточная газация в пластиковой камере в условиях пониженного давления;

¦ бальнеотерапия.

Местная озонотерапия это исторически самый первый метод применения озонотерапии в медицине. При этом высокие концентрации озона используются для дезинфекции, тогда как низкие концентрации способствуют эпителизации и заживлению.

К парентеральным методам относятся:

¦ большая и малая аутогемотерапия озонированной кровью;

¦ экстракорпоральная обработка плазмы и лимфы;

¦ подкожные инъекции озона, в том числе в биологически активные точки;

¦ паравертебральное внутримышечное введение;

¦ внутривенные инфузии озонированного физиологического раствора. Последний метод является приоритетной разработкой Нижегородской школы озонотерапии, предложенный и исследованный в ЦНИЛ НГМА Перетягиным С.П., Конторщиковой К.Н.

В работе авторов отмечены его простота и безопасность для пациента.

Автор монографии «Озон и его реакции с биоорганическими соединениями» всемирно известный химик профессор Разумовский С.Д. в ноябре 1997 года в институте биохимической физики РАН завершил исследование действия озона на стандартный изотонический физиологический раствор. Установлено, что при действии озона химические реакции в растворе не протекают, и новые соединения типа активных производных хлора не накапливаются.

Энтеральный метод применения озонокислородной смеси, показанный в основном при патологии желудочнокишечного тракта, заключается в:

¦ приеме per os озонированной дистиллированной воды;

¦ кишечных орошениях озонированной дистиллированной водой;

¦ ректальных инсуфляциях озонкислородной смеси.

В многолетних экспериментальных исследованиях in vitro и in vivo определено оптимальное стахометрическое соотношение крови и газообразного озона, при котором мощное окислительное воздействие последнего сведено до минимума, а метаболические эффекты выражены в значительной степени. Это соотношение составляет от 5 до 40 мкг озона на 1 л крови. Указанные дозировки не превышают суммарного антиоксидантного потенциала организма и их применение не сопровождается отрицательными реакциями (патент № 2020945 от 1986 г.), авторы Конторщикова К.Н., Перетягин СП., Бояринов Г.А. и другие.

ОБЩИЕ ВОПРОСЫ Формы и методика применения озонированных материалов Озонотерапия используется в виде парентерального и энтерального введения озонокислородных смесей, газации в закрытых объемах, а также аппликаций с озонированными материалами. Наблюдения показали, что при правильном применении она исключительно редко сопровождается побочными эффектами и осложнениями. Важным условием является доза вводимого озона, которая не должна превышать потенциала антиоксидантных ферментов, что необходимо для предупреждения переизбытка активных форм кислорода.

В данном пособии представлены схемы лечения и дозировки, используемые в практической работе лечебного центра кафедры новых медицинских технологий Нижегородской медицинской академии, разработанные на основании собственных экспериментальных и клинических наблюдений, а также литературных данных.

Озонированная дистиллированная вода Барботирование воды озонокислородной смесью через рассекатель проводится в стеклянных емкостях с концентрацией 5 мг/л (мг ОЗ / л 02). Продолжительность барботирования зависит от объема озонируемой воды (3 л 0,5 часа, 5 л 46 мин., 10 л 1 час), после чего она готова к применению. Озонированная вода широко применяется в хирургии и гинекологии для различных промываний, в гастроэнтерологии для приема внутрь при эзофагитах, гастритах, язвенной болезни. При колите применяется в клизме. В стоматологической практике используется в виде полосканий для дезинфекции полости рта при парадонтозе, стоматите, нагноении полостей корневых каналов, инфицированных ран. В отолярингологии для ингаляций.

Озонированная вода должна быть использована в ближайшие 30 минут после обработки.

Озонированное растительное масло Используются дезинфицирующие свойства озонирующих масел. Установлено, что их антисептические свойства в сотни раз активнее, чем таковые у озонированных растворов. Они применяются для приема внутрь и для аппликаций. Озонируется хорошо очищенное (рафинированное) масло подсолнечное, оливковое, кукурузное и др. Озонирование производится при различных концентрациях и времени барботирования:

для внутреннего применения при концентрации озона в кислородной смеси 5 мг/л время барботирования 100 мл масла составляет 40 мин, при концентрации 10 мг/л — соответственно 20 мин и т.д.;

для наружного применения при концентрации озона 5 мг/л время барботирования 100 мл масла составляет 60 мин, при концентрации 10 мг/л соответсвенно 30 мин. и т.д.

для наружного применения (микозы) при концентрации озона 12 мг/л время барботирования 100 мл масла составляет 30 мин, при концентрации 24 мг/л соответственно 15 мин. и т.д.

Озонированное масло хранится в темной стеклянной посуде. По последним данным, полученным с помощью современной аппаратуры, оно сохраняет активность при комнатной температуре 4 месяца. При нахождении в холодильнике сохраняет активность в течение 2 лет.

Масло внутрь вначале принимается по одной чайной ложке за 2030 мин до еды 24 раза в день, постепенно увеличивая дозу до 1 столовой ложки 24 раза в день.

Озонированный физиологический раствор для внутривенных инфузий При озонировании физиологического раствора для решения разных клинических задач используются разные концентрации озонокислородных смесей на выходе из озонатора в широком диапозоне от 400 до 100 000 мкг/л.

Нами для достижения общего стимулирующего метаболического эффекта используется методика одновременного насыщения и внутривенного введения физраствора. Концентрация озона на выходе из озонатора назначается из расчета 20 мкг на 1 кг массы тела пациента, Например, вес больного равен 80 кг. Следовательно, концентрация озона для него составляет 20 х 80 = 1600 мкг.

Вместе с тем, мы не используем концентрацию на выходе из озонатора выше 2000 мкг/л в чистом виде, так как превышение этого уровня ведет уже к выраженной активации процессов свободнорадикального окисления и может нарушить равновесие между перекисным окислением липидов (ПОЛ) и антиоксидантной системой (А.В. Густов с соавт.,1999). При необходимости применения более высоких концентраций инфузия физраствора сопровождается последующим введением антиоксидантов (аскорбиновая кислота).

Насыщение физиологического раствора происходит следующим образом. Через флакон емкостью 200 мл со стерильным раствором пропускается озонокислородная смесь в течение 10 мин, после чего на фоне барботирования раствор вводится внутривенно капельно в течение 1530 мин.

Газообразное введение озонокислородной смеси Обеспечивает обезболивающее, противовоспалительное действия, стимулирующее влияние.

Подкожные и внутрикожные введения осуществляются в болевые и акупунктурные точки по 1 мл, при обкалывании очагов поражения 510 мл с концентрацией 10 мг/л; при переартикулярных обкалываниях суставов, в количестве 13 мл с концентрацией 1015 мг/л.

Внутримышечные введения проводятся в количестве 1020 мл с концентрацией 1525 мг/л.

Внутрисуставное введение проводится с концентрацией 15 мг/л и количеством:

в мелкие суставы 11,5 мл в средние суставы 57 мл в крупные суставы 20 мл.

Ректальные инсуффляции озонокислородной смеси Проводятся с помощью шприца Жане или специальных пластиковых мешков, соединенных полихлорвиниловой трубкой с наконечником в положении на левом боку с согнутыми ногами. Перед инсуффляцией, не более чем за 2 часа проводится очистительная клизма. Концентрация озона в озонокислородной смеси составляет 1060 мг/л, а ее объем от 150 мл до 1000 мл для взрослых в зависимости от вида патологии, характера течения и фазы заболевания.

Для новорожденных и маленьких детей количество газовой смеси составляет 2050 мл, для старших детей 50100 мл (Н. Dorstewitz, 1990) Кишечные инсуффляции используются с одной стороны как местное противовоспалительное и дезинфицирующее средство, восстанавливающее микробное равновесие в кишечнике, нарушенное патогенными микроорганизмами. С другой стороны, она проводится как альтернатива большой аутогемотерапии и введения озонированного физиологического раствора, т.к. озонокислородная смесь, быстро всасываясь, оказывает общее метаболическое действие. Она особенно удобна в случаях, когда внутривенные инъекции затруднены.

Обычно лечебная доза озона, рассчитанная на метаболическое воздействие, составляет 75 мкг на 1 кг веса больного. Например, для больного весом 80 кг доза озона составляет 75 х 80 = 6000 мкг.

Лечение, как правило, начинается с половинной дозы и минимального объема озонокислородной смеси (150200 мл), который постепенно увеличивается до требуемого.

Влагалищные инсуффляции озонкислородной смеси Проводятся с концентрацией озона 2 — 2,5 мг/л в озонокислородной смеси при скорости потока 0,51 л/мин в течение 510 минут. Проведение процедур осуществляется с помощью специальных насадок к зеркалу Куско с обязательным использованием вакуумного отсоса для предотвращения нежелательного ингаляционного воздействия на врача и пациента излишков озона (Гречканев Т.О. с соавт. 2000).

Малая аутогемотерапия с озонокислородной смесью (МАГТ) В шприц объемом 20 мл, содержащий 1015 мл озонокислородной смеси с концентрацией 1040 мг/л, из вены забирается 510 мл крови и аккуратно смешивается, после чего вводится внутримышечно.

МАГТ чаще всего используется как процедура, оказывающая стимулирующее действие при иммунодефицитных состояниях.

Большая аутогемотерапия с озонокислородной смесью (БАГТ) Во флаконе или специальном пластиковом мешке с антикоагулянтом 50150 мл взятой у больного венозной крови смешивается с озонокислородной смесью концентрацией до 40 мг/л (по данным V.Bocci, более высокие концентрации ведут к гемолизу), после чего внутривенно возвращается больному.

В соответствии с указаниями S. Rilling, R. Vieban (1987) большие дозы озона (610 мг) действуют иммуносупрессивно и используются в случаях активного ревматизма и ревматоидного артрита. При атеросклеротических болезнях сердечнососудистой системы, при хронических заболеваниях с иммуностимулирующими целями, при гнойной хирургической патологии рекомендуемая доза озона составляет 13 мг, редко 4 мг (R.D. Rentschke, 1986).

Высокие дозы озона (89 мг) применяются в острой стадии инфекционных гепатитов, они затем снижаются до 2000800 мкг по мере стихания обострения (H. Wolf, 1986).Taкиe же дозы используются при лечении герпетической инфекции.

Pages:     | 1 || 3 | 4 |




© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.